
南丁格爾的榮光
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書(shū)友吧 5評(píng)論第1章 她來(lái)了
雨季剛到,陰雨連綿了好幾天,龍城整座城市陰陰沉沉,許久不見(jiàn)放晴,黑漆漆的烏云,成片的在半空中,壓的人喘不過(guò)氣來(lái)。
許是天氣緣故,最近醫(yī)院里的人也增加了不少,各科診室里都是人,醫(yī)生護(hù)士忙的不可開(kāi)交。
分診臺(tái)的護(hù)士正在根據(jù)病人的情況進(jìn)行分診,看著不斷涌進(jìn)來(lái)的病人,焦頭爛額。
滴答滴答,雨水滴落在大理石地面上綻放成一朵一朵水花,一把黑色的雨傘停在急診室門口,咔嚓一聲,手收了起來(lái),露出一只白皙異常,骨節(jié)分明的手,如果忽略手指上薄薄的一層繭,無(wú)疑,這是一雙極為好看而完美的手。
不像是普通的手,不是手模,就一定是鋼琴師,極為精心細(xì)致的養(yǎng)護(hù)。
隨著傘收了起來(lái),才看清來(lái)人的模樣,杏色的風(fēng)衣,白色襯衣,黑色九分西裝褲,淺色皮鞋,一副精英打扮,完全和病人,或者醫(yī)生護(hù)士扯不上任何關(guān)系。
再往上,不長(zhǎng)不短的鎖骨發(fā),嫣紅的唇色,連整形醫(yī)生都無(wú)可挑剔的五官,高冷而驚艷。
此時(shí),主人的嘴唇輕抿,看著天氣皺了下眉,隨后從包里拿出手機(jī),確認(rèn)了要去的詳細(xì)地點(diǎn),轉(zhuǎn)身走進(jìn)急診室。
“讓讓,麻煩讓讓!”
“陳醫(yī)生,陳醫(yī)生,快來(lái)!”
“大夫,大夫,快救救我女兒,她才……12歲啊……”
“病人家屬,麻煩先去掛號(hào),我們先安排醫(yī)生搶救……”
“沈醫(yī)生,快看看,病人的血壓根就沒(méi)止住!”
……
秦意涵停下腳步,看著從身邊推過(guò)去的病人,目光一掃,女性,兒童,手肘、臉上、膝蓋上均有擦傷,傷口嚴(yán)重的在額頭,簡(jiǎn)單的用紗布包著,鮮血淋漓,其他傷口處,也有血液冒出來(lái)。
從傷勢(shì)判斷,摔傷,傷勢(shì)不算嚴(yán)重,但血流不止。
“怎么止不住呢?剛剛沒(méi)流血了啊?”沈凌停下來(lái)察看,眉頭一皺,這樣的傷口,不會(huì)存在嚴(yán)重的出血問(wèn)題才對(duì),除了額頭。
額頭血管多,哪怕只是一個(gè)很淺的小口,都有可能大出血,可其他地方不會(huì),但事實(shí)就是,所有的傷口都在不同程度的出血。
接到病人時(shí),就詢問(wèn)過(guò)病人家屬,病人并不存在什么既往病史,身體一向不錯(cuò),不過(guò)是今天因?yàn)橐稽c(diǎn)小意外,才會(huì)受傷。
“查一下病人的TG,確定后,DDAVP0.3~0.5μg/kg加入生理鹽水20~30mL內(nèi)靜脈注射,或者用高濃度1μg/kg作滴鼻用,每12小時(shí)一次。”秦意涵收回目光,繼續(xù)向前。
沈凌眉頭一皺,問(wèn)道,“為什么要查TG……”
還沒(méi)等他問(wèn)完,眼前哪里還有那個(gè)人的身影,他問(wèn)一旁的護(hù)士,“剛剛說(shuō)話的是誰(shuí)啊?”
他對(duì)這醫(yī)院再熟悉不過(guò),完全沒(méi)見(jiàn)過(guò)這人,不是醫(yī)生,瞎指揮什么啊?
護(hù)士搖搖頭,“沒(méi)見(jiàn)過(guò),沈醫(yī)生,現(xiàn)在該怎么辦啊???”
她一邊按著病人的傷口,一邊焦急的問(wèn)道,這還是一個(gè)12歲的孩子,出血這樣多,還不知道會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)呢。
沈凌這才回過(guò)神來(lái),“先推倒治療室,我去找陳醫(yī)生。”
龍城人民醫(yī)院早已形成院前急救、院內(nèi)救治、重癥監(jiān)護(hù)一體化的急救醫(yī)療服務(wù)體系,承擔(dān)著龍城市大多數(shù)急危重癥病人的救治,同時(shí)也肩負(fù)著龍城市突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件緊急處理的重要使命,是整個(gè)龍城地區(qū)設(shè)備設(shè)施、技術(shù)力量、科研教學(xué)水平最高的急診急救中心,是龍城市急診科質(zhì)量控制中心、省急診住院醫(yī)師培訓(xùn)基地、全科醫(yī)師的培訓(xùn)基地、也是龍城醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)基地。
然而,醫(yī)院的急診科一直處于床位緊張的狀態(tài),床位飽和,無(wú)法接收其他病人,所以,小女孩被送到急診后,只能在門口擺一張臨時(shí)床位,躺在上面。
陳齊修趕過(guò)來(lái)時(shí),眉頭一皺,隨后掃了一眼儀器上的數(shù)據(jù),仔細(xì)檢查過(guò)病人情況后,出聲,“查一下病人TG,DDAVP 0.3~0.5μg/kg加入生理鹽水20~30mL內(nèi)靜脈注射。”
聞言,沈凌一愣,張了張嘴,“可是陳醫(yī)生,病人并不存在既往病史啊。”
TG,是凝血活酶生成實(shí)驗(yàn)的簡(jiǎn)稱,在內(nèi)源性凝血過(guò)程中所需的各種凝血因子,任何一個(gè)缺乏都容易通過(guò)該試驗(yàn)逐一與正常人血液中成分混合而被查出。
主要用以檢查凝血活酶生成障礙,也就是常說(shuō)的血友病的檢測(cè)。
陳齊修偏過(guò)頭看了他一眼,“血友病通常自幼兒期即有出血傾向,輕型在青少年甚至成年才被診斷,患者表現(xiàn)為輕微外傷或手術(shù)后嚴(yán)重出血。”
就這一句話,讓沈凌一驚,完全說(shuō)不出話來(lái),這小女孩就是一點(diǎn)擦傷,血流不止,卻查不出原因。
但如果是血友病,一切就解釋的通了。
隨著藥物注射入病人體內(nèi)后,血液流淌的速度慢了下來(lái),沈凌拿到檢查結(jié)果,摸了摸額頭上的冷汗,還好還好。
從結(jié)果來(lái)看,病人的凝血活酶生成的確不正常。
“給病人做一個(gè)APTT檢測(cè),有結(jié)果立刻拿給我。”陳齊修在病歷本上寫下醫(yī)囑,一邊出聲道,“隨時(shí)觀察病人情況。”
沈凌接過(guò)病歷本,愣了一秒,隨后點(diǎn)頭道,“陳醫(yī)生,我這就去。”
這時(shí),孩子的母親拿著一堆繳費(fèi)單走了進(jìn)來(lái),女兒在學(xué)校出事后,老師立刻通知了她,看著女兒的模樣,她心里別提多難受了。
“醫(yī)生,我女兒怎么樣了?”母親面色依舊擔(dān)憂。
陳齊修又看了一眼病床上的女孩,問(wèn)道,“您女兒的情況有些復(fù)雜,有一個(gè)問(wèn)題,我希望您能認(rèn)真回答。”
“這……您問(wèn),我女兒不過(guò)就是摔了一下。”
“從目前情況來(lái)看,確實(shí)是擦傷,但是除此之外,我們發(fā)現(xiàn)您女兒凝血功能有點(diǎn)問(wèn)題。”
凝血功能?她畢竟不是醫(yī)生,并不能理解,只是隱約覺(jué)得情況不對(duì)。
陳齊修交代了沈凌幾句后,和這位母親走出了一段距離,沈凌跟著走了出去。
“在您的家族里面,是否存在有人患有血友病的情況?”
陳齊修站在走廊里,淡淡地問(wèn)道,但對(duì)于病人家屬,這話無(wú)異于晴天霹靂。
即便不了解具體是什么病,但血友病聽(tīng)著就不是什么好詞。
孩子母親悲痛萬(wàn)分,完全沒(méi)想到會(huì)是這樣的結(jié)果,默默地垂著頭,眼淚打濕了眼眶。
“醫(yī)生,你的意思是?”孩子母親不確定的問(wèn)道。
“初步檢查,您女兒凝血活酶生成存在問(wèn)題,具體是否是血友病,需要進(jìn)一步檢查,但……”陳齊修抿著嘴唇。
“如果……是,還有救嗎?”
“我們需要確定是哪種情況,根據(jù)不同的情況采取不同的治療,”陳齊修淡淡出聲,“現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá),沒(méi)有什么病是不能治的。”
“我明白,醫(yī)生,我們家確實(shí)沒(méi)有這種情況,而且我的孩子……她一直很健康啊!”
陳齊修聞言偏過(guò)頭,看向沈凌,“盡快確定結(jié)果。”
“醫(yī)生,我知道這種病很復(fù)雜,可我女兒才12歲,她還這么小……”
陳齊修皺了皺眉,道,“您放心,我們會(huì)盡快確定您女兒的情況,這種病治療起來(lái)并不復(fù)雜,也可以控制,現(xiàn)在,您女兒的情況已經(jīng)基本穩(wěn)定,您先照顧好她。”
“可……那麻煩醫(yī)生了。”孩子母親點(diǎn)了點(diǎn)頭,回到病床前。
陳齊修嘆了口氣,“再增加一個(gè)凝血因子活性鑒定。”