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柚子熟啦

六十八

柚子熟啦 玉樓飄夢 4333 2021-04-13 12:00:17

  對于家庭轎車云平喜歡又不喜歡。

  喜歡的是居住在城市郊區鄉鎮特別是遠郊區的人們,有家庭轎車上班或者出門十分方便。刮風下雨,冬寒夏熱也不怕。但是車來車往的生活的確不是真正意義上的幸福生活。而且頻繁的交通事故已經成為奪取生命的殺手。說實在,現在的云平一點都不喜歡車,無論是大車小車,還是公車私車。這也是為什么云平喜歡在緣起湖邊居住生活的真正原因和要選擇在歷史步行街旁邊居住生活的原因。幸福生活不在車上而是在款款步行之中。

  隨著國家醫保制度持續完善,購買昂貴的商業保險越來越受爭議。這主要是商業保險公司的老板不愿意改革的原因,他們坐享其成舍不得投資改革。不過,云平覺得適當買點正規的商業保險作為國家醫保補充還是應該的,但不要被商業保險公司忽悠買太貴太多,買商業保險也是要量力而為。

  癌癥一直是人們健康的巨大威脅,在去年國家現代生命發展指數調查顯示,國人目前最擔心自己得的病癥正是癌癥。這也是當今世界人們的共同擔憂。

  中醫與癌魔斗爭也是有上千年歷史了,有很多針對癌魔的藥方子的實踐,不管過去中醫和西醫科技進步取得多大突破,直到今天癌魔依然是人類健康第一殺手。可見癌魔的確非常狡猾,也說明過去中醫和西醫的技術都不足以降伏癌魔。

  一個人得了腫瘤,去醫院看病,如果他看外科,多數外科醫生會說要手術,如果他看放射科,放射科會說要放療,如果看的是內科,醫生可能說先吃點藥。當然,有的病完全不能手術的,外科醫生也不會留。關鍵就在那個灰色地帶。哪一種治療方案對患者而言是最佳,沒有哪一個明智的醫生愿意斷言,因為任何一個醫生的專業知識和經驗都是有限的。可是患者就這一條命,選A就不能選B。這也是現在醫生和病人共同面對的尷尬局面。癌癥病人想治好病,醫生也想治好癌癥病人,但面對兇惡的癌魔要想致勝,靠的只有更強大的醫科技術。現實中,正是沒有特效醫學,所以手術、化療、吃藥都成了被動的選擇。誰都沒有絕對把握說能殺掉癌魔。

  因為每個個體都不一樣,每個腫瘤在不同發展階段與程度的治療不一樣,每個醫生的專業知識和經驗不一樣,這導致任何一個個體的癌癥都沒有一個非常明確解決方案。

  在當今任何一所負責任的三甲醫院里,晚期的癌癥,尤其是遠處已有轉移的癌癥,治療目的通常是減緩腫瘤發展,緩解癥狀,改善生活質量,延長生命,極少有根治的可能。目前的醫科技術能力,腫瘤根治依靠的是在腫瘤早期進行外科手術或者放療。如果想達到根治,必須依靠早期篩查,如果將這一過程再往前推一步,那就是預防。

  具體來說。現在雖然有很多治癌癥的藥物,但實際上藥物能治療的腫瘤真是很少。比如現在的好多生物藥,實際上它能做的就是讓病人多活三兩個月,情況好的多活三兩年。藥物在這個時期只能起到緩解、改善、延長的作用。目前個別的靶藥,對個別的腫瘤和極少數的個體,可以起根治作用。但這種案例,不具備普遍性。腫瘤要想真正治愈,就是兩種方法即切掉或者燒掉,切掉就是外科手術,燒掉就是放療。但可以使用這兩種方法的前提是腫瘤是早期,無遠處轉移。這都是因為在當今社會里最頂級醫院的技術儲備能力對晚期癌癥也無可奈何,完全是無奈之舉。

  不過,云平相信不久將來癌魔會被現代科幻般的西醫技術征服。不管是中醫還是西醫,千百年來傳統醫術有辦法解決癌魔,那早就該出現了。所以,要徹底征服癌魔還得靠醫學科技的創新突破。在這一方面,西醫科技搶先一步,有了革命性的新突破即基因編輯技術的誕生和發展。

  在西醫理論里,癌癥的來源是人體細胞出現了基因突變才出現的。所以發展基因編輯技術是征服癌魔的最重要的科技。換言之,癌癥是細胞病是基因病,而不是細菌感染也不是病毒感染。早幾年,櫞芳就說過,她的研究室里已經在開展由第三代基因編輯技術CRISPR/Cas 9來開發CAR-T細胞療法治療晚期血液腫瘤血癌、淋巴癌、骨髓癌的試驗,結果非常令人振奮。

  隨著基因編輯技術的進一步發展,人們也迫切希望,基因編輯技術開發的藥物能及早上市,畢竟現在被癌魔纏身的人非常普遍,確實很棘手。

  害怕是無濟于事的,全世界的醫科技術人員都在夜以繼日地研究對付癌魔的辦法,盡快挽救那些被癌魔折騰得生不如死的病人。當然,科學是嚴謹的,任何一家負責任的研究單位和制藥公司,沒有不經反反復復臨床試驗就貿然上市的技術藥物。在還沒有針對癌魔特效醫學藥物上市,每年都有大量晚期癌癥病人痛苦死去。這樣極其被動的局面正在悄然發生革命性改變。

  最近,終于有一款針對血液癌魔的CAR-T細胞療法正式上市。一針就可以清零癌細胞,這不是科幻而是實實在在的現實,就是一針要上百萬元的價格貴得令人咋舌。但不得不對那些默默無聞奮戰在癌魔對抗戰爭中的科學家們豎起大拇指,太了不起了。國人第一個吃CAR-T“螃蟹”的病人是一名患有彌漫性B大細胞淋巴瘤多年的患者。很多人都了解淋巴瘤,知道這是一種治愈率比較高的癌癥。但大家并不知道,彌漫性B大細胞淋巴瘤不是太常見,比較難治療。很多患者在手術和放化療后,出現了耐藥和復發的情況,這位第一個吃CAR-T“螃蟹”的國人就是典型案例。加上她年齡偏大,一些治療手段也不能使用,治愈的效果很渺小。直到今年CAR-T細胞治療法獲批上市,她才重新燃起了繼續活下去的希望。江東城頂級醫院院長帶著團隊為她單采細胞后,花費了一個月進行CAR-T細胞定制。隨后,月初又為她量身定制的CAR-T細胞被輸送回她的體內。月底,她進行PET-CT檢查,體內的癌細胞暫時清零,癥狀完全緩解。

  這么昂貴的價格,的確普通家庭病人用不起,而且這些新出現的藥物除了商業保險外,是不進醫保的。很多人不理解,一方面是治不好的問題,一方面則是能治好,但是其費用卻不是常人所能承受的冰冷現實。

  云平理解“神藥”的昂貴現實,畢竟高科技的醫藥公司也是為了賺錢的,它們前期投入成本實在是驚人。其次,CAR-T療法不是一般的藥品,其不可復制不可量化的屬性。CAR-T療法需要先提取患者的免疫T細胞,通過基因編輯技術手段在體外進行定制改造,讓T細胞能夠精準識別癌細胞,從而達到定向消滅癌細胞的效果。改造過后,還要將T細胞培育到數百億的規模,才能輸送回人體。從高昂的專利研發成本,到繁瑣困難又無法復制的技術,CAR-T療法確實配得上百萬元的天價。但一邊是藥企賴以生存的成本,一邊是望眼欲穿的癌癥患者,CAR-T療法的定價還是很有爭議,該不該降價,似乎難以評判。

  完全靠國家兜底是不現實的。這得交給市場競爭決定。畢竟,已經有多家科技醫藥公司申請CAR-T療法上市。這就是市場競爭的魅力。它會促使科技不斷進步。讓藥品價格更加接地氣,有關部門只要做好正確競爭指導規則就可以。

  CAR-T療法目前還處于起步階段,科學家們還在探索CAR-T療法的更多效果和生產技術,特別是現在CAR-T療法還局限在血液系統癌范圍之內,更多的實體癌目前還沒有開發出有效的CAR-T療法。它的未來充滿無限可能。隨著CAR-T細胞療法的技術完善和發展,CAR-T療法很有可能成為人類徹底征服癌魔的科技第一把利劍,可以完全確定至少是一柄直刺癌魔心臟的科技神劍。

  去年底,在公司倉庫里郭老五就對云平感慨道:“現在西醫科技這么發達,怎么就拿癌癥沒有辦法呢?”

  當然,云平知道郭老五說的是癌癥晚期,因為早兩年他哥就是死于肝癌晚期。現在說起癌癥,郭老五就會臉色蒼白,手指發抖。

  云平回道:“會有辦法的。你想想,癌癥也是一種活的生物,既然是活著生命的東西就一定會有辦法弄死它的技術。世界上沒有不死的生物,只是過去人們沒有真正找到殺死癌癥的辦法。”

  郭老五道:“普通人就不用說了,現在每年都有很多富人,明星死于癌癥。既然有辦法,那些有錢人還怕付不起醫療費嗎?”

  云平道:“癌癥也不是什么新的病,它是人類生命健康的傳統勾魂使者,是個地地道道的老妖魔。要是能簡單打敗它,癌癥也不會成為老妖怪了。”

  郭老五道:“就是呀。人類還是沒有辦法消滅癌癥的。”

  云平道:“過去西醫都不知道癌癥是什么東西,直到今天西醫科學家才弄清楚了癌細胞就是人類自身基因突變造成的,而后又神奇般地誕生了第三代基因編輯技術。隨著基因工程的飛速發展,免疫治療和細胞基因治療慢慢地開始出現臨床試驗了。既然辦法有了,攻克癌魔是遲早的事。”

  郭老五嘆道:“為什么世界這么多科技工作者,就不能把那些好的技術快點用來治療癌癥呢?”

  云平道:“是藥三分毒。中醫如此,西醫也是如此。科學家總要經過反反復復實驗,經過嚴格安全性評估,人命關天可不是兒戲。否則,急匆匆地上路,把神藥變成毒藥了。記得十年前,在第三代基因編輯技術CRISPR/Cas 9橫空出世時,一些利欲熏心的私立醫療商業集團打著高科技的幌子在添油加醋地大肆宣傳他們的醫院用世界最前沿科技可以輕松消滅癌癥,結果卻因為技術不成熟甚至還在概念中就出了人命死亡事故。這種惡劣事件在當年是轟動了全國,人家花了那么多錢,相信了高科技神藥,結果卻死了。當時影響非常大,甚至很多人把免疫治療視為偽科學。這造成了當時對科學技術進步發展產生了巨大的負面影響,很多當年正在發展的前沿科技基因治療科學研究和實驗也因此被迫暫停。”

  沒想到,云平去年在倉庫里和郭老五的一番帶有極其科幻色彩的話,今年就已經開始上市基因編輯CAR-T療法,真的為科技工作者致敬,太偉大了。

  在云平眼里,西醫科技的最大特點就是針對性強。如過去古時人們聞風喪膽死亡率極大的烈性傳染病鼠疫、天花、麻風都在現代西醫科技的疫苗接種下被人類徹底征服。

  云平認為,中醫有藥理,有醫理。但是這些都要基于對病人的辨證施治。中醫里面,腫瘤的“虛”不全是營養不良的虛,而是機體的平衡被打破了,正氣被打破,人體正常的調節功能紊亂了。腫瘤是一種免疫紊亂,臟腑功能失調。所以更要講求平衡。這或許就是中醫和癌腫瘤幾千年來交手都無法戰勝癌瘤的原因。因為中醫治病中心思想是“平衡”而非追求徹底消滅,這也是過去中醫一直無法消滅鼠疫、天花、麻風等瘟神的原因吧。

  當然,借助當今世界最先進的高科技基因工程技術才大大縮短了疫苗研制時間。mRNA的技術徹底改變了疫苗學領域。mRNA作為一種全新的基因技術已經在針對特殊靶標的藥物開發方面取得了成功,mRNA技術被比作計算機的操作系統,這種技術能夠使制藥商通過將新的遺傳密碼插入人工合成的mRNA來改變其靶標,mRNA可以向人體發出指令,使其產生特定的蛋白質。與傳統的生物技術相比,mRNA在疫苗中的應用優勢是靈活和快速,傳統的疫苗研發技術往往需要較長時間才能生產和純化蛋白質并生產疫苗。mRNA技術已經成為了一種被給予厚望的開創性的新興生物技術,它的商業化已經在研發中得到驗證。研究人員認為,使用mRNA技術可以加速艾滋病毒疫苗的研發速度。因為艾滋病是人類傳染性疾病事到如今的第一毒王,目前依然沒有可以真正上市使用的特效藥。

  不過,需要嚴格的大規模臨床試驗數據,只有符合安全條件了才可以上市,否則急匆匆接種后果不堪設想。是藥三分毒,永遠是沒有錯的。

  同樣,得益于基因科技成熟發展,人類期盼幾千年的癌癥“特效藥”終于誕生了,即“癌癥疫苗”出現,這是人類基因編輯技術打造的另一把徹底征服癌魔的寶劍。人類終于正面撬開了癌魔的城堡大門,但是跟所有的疫苗一樣,是藥三分毒,癌癥疫苗研制成功還需要經過反反復復大量的臨床試驗,離真正上市的路還很長但至少撬開了征服人類從古至今第一健康殺手癌魔的大門。在當今高科技時代,中醫也好,西醫也吧,神醫神藥已經沒有暗箱操作的可能,也沒有發展的空間。一切都必須以科學數據為基準。我們要相信科學,但不能迷信科學,不能憑空想象沒有依據地夸大或否定科學。可喜的是在一代代生命科技工作者的努力下,國人第一家正規的基因細胞研究臨床試驗大型醫院在超級大城市江東城開始試運營,醫院命名為“夢幻醫院”。當然了,目前“夢幻醫院”主要還是研究型醫院,也是第一個匯集世界最頂級科學技術專攻癌癥的醫院。也許是考慮大量前沿科技才把“夢幻醫院”定義為研究型醫院,并且還是以股份制方式運作,即國家公立江東大學和全國最頂級私立細胞基因科技研究集團公司合作,這樣更便于實際管理和操作。市場競爭是科技進步動力源泉。當然,這么高大上的股份制醫院,也是需要盈利指標的,所以在“夢幻醫院”看病是相當昂貴的。一般家庭還真的是消費不起。另外作為試運行的研究型專攻癌癥的科幻般技術醫院“夢幻醫院”,也是有很多不特別成熟的地方,畢竟人家定義的就是研究型醫院。

  突變是癌細胞的天性。癌魔細胞突變是沒有規律的,這點和病毒是完全一樣的。這注定了,醫學科技的研發是沒有盡頭的。因為敵人太狡猾了,總是在不斷突變發展中。

  假期安安和靜靜長久悶在家里也會鬧點別扭,這是人之常情。大人們都悶得慌,何況是孩子?云平沒有一點責罵孩子,除了理解外,還有一個重要原因就是過去每當云平稍稍教訓了一頓安安或者靜靜,鴛鴦和金晶龍就會跳出來添油加醋,巴不得把平時看安安和靜靜淘氣想打一頓的火氣讓云平出手替他們教訓一下孩子。鴛鴦和金晶龍,這種三觀不正的心態,讓云平大感意外。自此云平就再也沒有在鴛鴦和金晶龍面前罵過安安和靜靜。孩子們是天真無邪的,他們吵了后,自己又好了起來,無需大人們多嘴多舌。

  即使現在和嬌嬌天天都在家里,但云平對于房事熱情基本消失了。也許是受嬌嬌冷淡的性生活影響,也許是真的老了。再強壯的人也要服老。

  無論是面對侵略者還是病毒威脅,云平最相信的就是國家的力量,跟著國家走是云平堅定不移的信念。有國才有家,河清海晏,國泰民安。云平十分樂觀幸福平靜地認真看自己的書,構思自己的小說故事的創作夢。

  自木子箋被打入牢房后,書院的教書擔子就由云平一個人挑著。但云平心里十分擔憂木子箋的安危,總是惦記著。

  知夫莫若妻,白夢貞早讓青兒到牢房里保護木子箋不受欺負。

  當然,霍青也不是袖手旁觀看熱鬧的人。他讓霍齊跟牢官總督打了招呼。至少從親戚情面上來說,霍齊還是木子箋的姐夫。不管過去有什么深仇大恨,那都是過去的事了,沒有必要念念不忘。另外,霍齊對郭澤也是很看不順眼,他有意告訴了霍青,郭澤做官的來歷不干凈。郭澤原本也是登徒浪子,把一戶姓郭考取進士成功的人害死,頂替入朝當官的。

  聽了霍齊這么一說,霍青趕緊把情況告訴了云平。

  白夢貞聞言道:“難怪郭澤一家人身居高位而道德水準這么低,原來骨子里就是個十惡不赦的家伙。”

  云平道:“妹妹,我們有辦法救木子箋嗎?她真的是太冤屈了。這女子提出離婚要坐牢的規定實在是不合情理,況且木子箋完全是被郭槐騙婚的。不能讓這么冤枉的事情在我們眼皮底下發生吶。”

  白夢貞道:“云平哥,不要急。我們當然不會袖手旁觀了。既然,郭澤不是進士原人,我們就要找到他殺人又冒名頂替的罪惡證據,把他告倒。”

  “不會吧。妹妹,郭澤可是當朝宰相,他一手遮天,我們這樣做有用嗎?”

  “云平哥,你不是經常說,法網恢恢,疏而不漏。人世間再大的官再大的勢終錯不了一個‘理’字。”

  “這當然是了,那我們要怎么辦呢?”

  “我自有辦法,一定要讓郭澤郭槐繩之以法。國家的法律威嚴是不容褻瀆的。”

  既然有千真萬確的事實線索,這更難不倒會偷天換日,踢天弄井的青兒。白夢貞使出喚心術,讓青兒回到平安府,并告訴她郭澤的事件經過,讓青兒把證據收齊狀告郭澤一家人。

  這當然難不倒青兒了。她帶著狗寶、石斛、豆瓣、馬鬃、牛黃,一起化身到郭府,從郭澤的藏寶閣中,搜到了當年他殘害忠良的確鑿證據回到平安府。

  白夢貞讓云平拿著這些染血的證據直接告到皇帝那兒去。

  在鐵證如山面前,郭澤大驚失色,無可抵賴,乖乖伏案并被打入天牢。為朝廷鏟除了大惡,皇帝要重賞云平和平安府。

  云平婉拒了皇帝的恩賜,只求皇帝開恩放了木子箋出來。

  這點小小的要求,皇帝當即宣布木子箋無罪釋放。

  云平謝了皇帝,跟白夢貞妹妹、青兒、狗寶、石斛、豆瓣、馬鬃、牛黃,一起把木子箋接回到平安府。

  云平背起籮筐去緣起湖邊的池塘挖蓮藕準備晚飯燒排骨湯慶賀木子箋毫發無損地回家。青兒和白夢貞也去,云平卷起褲腳下田挖蓮藕,青兒和白夢貞在岸上接。

  云平一邊挖一邊說道:“妹妹,這蓮全身都是寶,不僅蓮既是飲食佳品,又是藥用上品,藥用有根、葉、花、籽實之別,藥性有寒有溫,藥味有苦有甘,功效有清有補,有通有澀。而且,還是文人墨客特別喜歡的筆下寫作對象。”

  白夢貞笑道:“嗯,木子箋姐姐就有寫很多關于蓮的詩詞,讀起來美妙絕倫。”

  云平笑道:“從古至今,很多文人墨客留下過贊頌蓮的詩詞。蓮整株植物的各個部位都可以作為藥用,但具體藥用部位不同,功效有所差異。古語有‘一蓮九藥’之說,荷花、荷葉、荷蒂、荷梗、蓮子、蓮須、蓮房、蓮子心、藕及藕節等均具有藥用價值,是歷代醫家施治疾病的良好藥材,其中蓮子、蓮子心、蓮房、蓮須、荷葉及藕節都有各自的藥效。”

  青兒笑道:“平哥,這么說來,這個蓮還真是人見人愛的寶貝。”

  “那是當然的。”

  青兒笑道:“那今天晚上我就以蓮藕排骨湯來沽酒。”

  云平爬上岸,說道:“青兒,你就忘不了那喝酒,什么菜都可以沽的。”

  青兒笑道:“所以,這筐蓮藕就由我來背。”

  “你太小看我了。我一個男子漢大丈夫,怎么好意思讓女孩子家來背又臟又重的活呢?”

  回到家,街坊的陳大嬸在平安府等云平來看病。

  她對云平說,已經很多天都處于失眠狀態,整個人昏昏沉沉的,非常痛苦,連死的心都有。

  云平趕緊去洗漱換了一身干凈衣服出來給陳大嬸把脈。凝思了一頓,云平說道:“陳大嬸,你是肝血不足,虛熱內擾,虛煩失眠,心悸不安之癥。”

  “那,有藥吃嗎?這沒天沒夜的不睡覺,煎熬得太痛苦了。”

  云平道:“酸棗仁湯治失眠,川穹知草茯苓煎,養血除煩清虛熱,安然風如睡夢香甜。”

  陳大嬸撓撓頭說道:“噢,聽不懂呀。”

  云平笑道:“對癥下藥才能藥到病除。酸棗仁性平,味甘、酸,能補血養肝,益心安神,斂汗;川芎,性溫,味辛,既能活血又能行氣,能調血疏肝;知母,性寒,味苦,質潤,能清熱降火,滋陰除煩;茯苓,性平,甘淡無味,能寧心安神;甘草清熱,調和諸藥。諸藥相配,滋陰養血,清熱降火,調血疏肝,安神除煩,以治療肝血不足,虛熱內擾,肝陽上旋而致虛煩不得眠等癥。固酸棗仁湯,養血安神,清熱除煩。可以祛除失眠之癥。”

  青兒取來了幾包藥:酸棗仁(炒)15g,甘草3g,知母、茯苓、川芎各6g。

  白夢貞接過遞給陳大嬸道:“把藥放入冷水中浸泡1小時,然后放砂鍋中加水淹沒草藥高出2-3公分,大火煮開,中小火煮1到兩刻鐘。分3次溫服。”

  陳大嬸硬要留下銀錁子,磕頭,謝去。

  云平無奈搖頭。白夢貞望著云平說道:“云平哥,陳大嬸也是富家人。我們給她看病,賺點錢也沒有什么過分的。”

  青兒也說道:“這錢錁子也是陳大嬸自己硬要留下的,我們沒有什么難為情的呀。”

  云平笑道:“嗯,我們平安府的藥館也需要錢來維持日常開支。只要是合理所得,也沒有什么不對的。”

  眾人笑道:“嗯,這就對了。”

  

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