來到邱先鋒辦公室。

　　趙斌剛進門，邱先鋒便走上前，幫著把門關上，然后急著說：“老楊今天不在，呼吸內科今天也沒人值班。”

　　“那看來只能靠我們自己了。”趙斌苦笑著。

　　“哎，怎么那么湊巧，人都不在呢。”

　　邱先鋒有點苦惱，忍不住又嘆口氣，“哎，這百草枯太害人啦，國家早應該全面禁止。”

　　“是啊，農村人一想到自殺就喝它，喝了以后，十有八九都救不回來。”

　　邱先鋒心里很煩。

　　沒別的原因。

　　上回他晉升主任，沒比過牛家棟。

　　主要原因就是幾個月前，碰到一個喝百草枯的患者。

　　拼盡辦法最終還是沒搶救過來。

　　家屬鬧了大半年，醫生賠錢，才算了事。

　　背著一條人命的醫療糾紛，等于是他職業生涯中的一大污點。

　　現在想想，他都覺得可怕。

　　“主任，你叫我過來……”

　　邱先鋒示意趙斌坐下來，“叫你過來，本來是想會診時讓你也跟著聽下，現在……哎。“。

　　邱先鋒有點茫然無措，甚至說，是因為上次的事弄成心理陰影了。

　　他本來就是從感染科轉到急診上的。

　　急診經驗缺乏。

　　何況百草枯那可是劇毒。

　　喝了以后，基本上等于沒救。

　　部分存活下來的病人，后期也會出現肺氣腫，肺部纖維化等嚴重的后遺癥。

　　趙斌看著邱先鋒發呆，喊道：“主任……”

　　“哦，哦小趙啊，你……你有沒有什么好方案。

　　我知道你剛下臨床，這種話不該問你，可我身邊現在沒人啊。”

　　一想到原來的搶救方案效果不好，邱先鋒就急了。

　　這么多年來，他一直靠著資歷，有情況就會診。

　　問題是現在沒人來會診。

　　沒辦法，他只能病急亂投醫問起了趙斌。

　　“主任，你是擔心這個患者出事？”

　　“是啊，隔壁協禾有個患者，僅僅只是嘴巴不小心沾了下瓶蓋，也沒有真正喝下去，最后病情進展非常快，肺部纖維化，一個月后呼吸衰竭而死。”

　　“啊。”趙斌被嚇到了，換了個坐姿。

　　他想了一會，還是實話實說：“主任，我跟你說句實話吧，其實我也沒多少經驗。”

　　邱先鋒顯得沮喪起來，在辦公室走來走去。

　　只聽見趙斌又說道：“不過，我在讀書時，看過幾篇齊魯省的專家文獻，他們那邊醫院對治療喝百草枯自殺的患者，很有一套。”

　　趙斌當然不能說，他是從系統里面查到的文獻。

　　只能找了個借口，繼續說：“好像現在好多醫院，都開始用他們的方案。”

　　“哦。說說看，是什么方案。”邱先鋒似乎看到了希望。

　　“5%的糖水加維生素C靜滴，氯化鈉加還原性谷胱甘肽2.4g，這些常規的手段，他們有用到過。”

　　“據我了解，他們在前兩個小時還用到了混合糖電解質，極化液，脂肪乳，這些我們醫院好像沒用過。

　　另外，兩小時過后，再上地塞米松。然后每隔四個小時，血液灌流一次，一共灌流兩次。”

　　邱先鋒聽完趙斌說的方案，兩眼直放光。

　　作為醫生，他一聽到趙斌說的方案，自然明白該方案的用藥原則是為了阻止毒物吸收，促進排出，防范并發癥。

　　只要能降低患者血液中的百草枯濃度。

　　患者大概率能生還下來。

　　“對，對，這個方案確實比我們之前的要好。再配合CRRT，確保患者不發生急性腎衰，10個小時內把濃度降下來，患者應該有生存的希望。”

　　邱先鋒情緒激動的又問道：“用藥順序、劑量這些你知道嗎。”

　　“嗯，知道。”

　　“這個方案你有多大把握？”

　　“不好說，畢竟我從來沒嘗試過。”

　　趙斌看了眼邱先鋒，又說：“患者送過來的及時，黃金搶救時間，兩個小時的窗口期還沒超過，我感覺有很大的希望。”

　　總算聽到點好消息，邱先鋒開始興奮起來，“好，好，這個患者你去處理，有任何問題我替你擔著，放心搶救就是了，不要有心理負擔。”

　　“嗯，謝謝主任。”

　　“行了，別說客氣話了，快去吧。”

　　瞅著走出門的趙斌，邱先鋒越看越滿意。

　　他從來都沒想過，實習生趙斌居然如此有能力。

　　本來就是死馬當活馬醫，隨口問了一下。

　　結果人家還真有方案，而且還是借鑒優秀的方案。

　　不得了，這個實習生不得了啊。

　　看來天生就是干急診的料嘛。

　　邱先鋒在辦公室高興地哼著小曲。

　　趙斌回到搶救室，從徐景剛手里接過檢查報告，皺著眉頭看起來。

　　肌酐152，乳酸脫氫酶320，肌酸激酶同工酶38，鉀離子2.9……

　　情況很不樂觀。

　　服用百草的枯黃金搶救時間，只有兩個小時。

　　大部分急救藥物，也都是在前兩個小時內用上的。

　　而如果十個小時之內，患者的血藥濃度還降不到安全值以下，那絕對沒戲了。

　　就像某主持人說的一樣，留給趙斌的時間，不多了。

　　他必須抓住前面兩小時，仔細仔細再仔細，患者才有轉去呼吸科的可能。

　　“隨時觀察患者的尿液量，每隔半小時統計下，待會我再來看。”

　　趙斌叮囑家屬的同時，也彎下腰看了下尿壺。

　　尿液中有一股刺鼻的農藥味。

　　整個尿壺里面全部是深藍色的液體，看著就像尿出了藍墨水一樣。

　　檢查完患者尿液，回到辦公室。

　　他馬上忙著開單子，明確接下來的用藥方案。

　　“徐哥，今晚咱就辛苦下，你多去看看這個患者，等熬到下半夜就好了。”。

　　接過趙斌遞來的單子，徐景剛點點頭，“沒問題趙哥，你快去門診上吧，主任一個人在那邊忙不過來，護士都來催好幾回了。”

　　趙斌也沒矯情，看著門診辦公室邊上圍著一群患者，又交代幾句，立馬往門診跑。

　　今天晚上的急診科太忙了，還好有三個醫生在。

　　這時就能看出同仁醫院制度上的優越性了。

　　因為急診科是門面科室，上級經常會下來檢查。

　　所以，夜班一直都按照三級值班制來執行。

　　即一個主任，帶一個主治，再加一個實習生。

　　今天特殊情況，趙斌替田建德值班，好歹怎么說也是三個醫生一起值班。

　　如果只有一個醫生，這會根本忙不過來。

　　“讓讓，讓讓。”費了好大的勁，他才擠進門診辦公室。

　　“明明就是我先來的，你怎么插隊啊。”

　　趙斌看著電腦，聽見聲音很熟悉，抬頭一看。

　　挖槽，差點又流鼻血。

　　不對，不對，一定是農藥味太濃烈，刺激到鼻腔。

　　仰著頭，吸了下鼻子。

　　他又偷偷瞟了一眼吊帶女孩，“都去把病歷交到分診臺吧，叫到號的再進來。”

　　短發女孩一時未認出趙斌，急呼呼的說道：“我，我的號早叫過來，是我先來的醫生。”

　　“咦，你……你……怎么是你。”女孩看著換了白大褂的趙斌只發愣。

　　“哪里不舒服？”

　　面對趙斌的問題，女孩有點蒙，大腦直接宕機了。

　　她第一想法就是報警。