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醫生從送生命值開始

第四十二章 交給專業認識處理

醫生從送生命值開始 小十七郎 2191 2020-03-14 00:02:00

  耳鼻喉住院總小金,是個三十來歲的小伙子。

  一頭板寸發,顯得很干練。

  說話聲也是擲地有聲,不容別人拒絕。

  “氧合還在往下掉,不抓緊時間手術,等會問題就大了。”

  趙斌搖搖頭,“金醫生,患者已經做過兩次,再來一次,身體受不了的。”

  “是啊。”崔秀蘭最了解患者的身體狀態,

  跟著說道:“患者年紀大,再加上妊娠高血壓已經損傷肝腎,

  再做一次手術,我怕下不了手術臺。”

  “不手術不行的。”小金又看下了患者氣管說道:“異物太大,而且黑乎乎的,根本不知道是什么東西,

  如果冒然從口腔進去夾,搞不好異物掉下去,麻煩更大。”

  小金說得有道理,大伙也清楚不手術的風險。

  本來患者手術已完成,該下班的應該早都下班。

  可是,患者并沒有度過危險,誰也沒有心思現在離開。

  連麻醉師老張,都焦急的站在旁邊,聽著醫生們商量方案。

  這時,邱先鋒問道:“金醫生,沒有其他辦法嗎?”

  “沒有,除了切開氣管,沒有更好的辦法。”

  他想了下,又補充道:“我個人認為如果從口腔里夾出異物,

  風險跟手術是一樣的。”

  “我來吧。”

  趙斌下定決心,力排眾議,準備親自給患者夾出異物。

  “小趙。”

  邱先鋒使了個眼色,拉著他走到墻角小聲說:“人家專科醫生都在這里,

  你逞什么能?

  雖說急診上也有給患者取魚刺的,可那都是位置不深,異物比較小的情況,

  難度怎么能跟現在比呢,你別瞎來啊。”

  “沒事主任,我心里有數的。”

  “不行,你這樣莽撞,對患者不負責,對你自己也不負責。”

  邱先鋒板著臉,趙斌心里一暖。

  人家能跟他說出這樣的話,那真是關心他,為他考慮才會說。

  “主任,我行的,真的你放心。”

  “你可想好啊。不行咱再想辦法,哪怕手術也比你去取要好。”

  “嗯,想好了。”趙斌笑笑,給了邱先鋒一個肯定的表情。

  兩人說話聲很小,可手術室安安靜靜的,大火還是聽到了他們的談話。

  趙斌再次走到手術室邊上時,所有人自動讓開,并朝他行注目禮。

  取氣管異物,看著是個小操作。

  但它卻是耳鼻喉科死亡率最高的一類手術。

  主要原因還是在于醫生的判斷。

  有些情況,必須切開氣管取物的,如果醫生自信直接去取。

  一旦異物掉下去,危險發生到結束的時間,醫生根本來不及反應。

  可能患者的呼吸和心跳當場就會驟停。

  所以大多數情況下,寧愿選擇手術,也不會貿然的直接取。

  另外,如果異物是帶殼類的食物。

  比如說瓜子,經過泡漲以后,取出的難度又會增加。

  “老張,噴布麻醉準備。”

  “主任,過來幫我扶著患者頭部。”

  趙斌調了下手術床傾斜角度,稍稍的讓患者身體往上抬起。

  正常情況下取異物,患者是站立的。

  可眼前的患者剛手術完,根本無法站立,能把上半身抬起一些,已經很不容易。

  耳鼻喉同事小金看著趙斌有條不紊的安排著。

  心里非常的吃驚。

  開玩笑吧,敢直接取,難道他不知道危險性?

  “小韓,幫我拿下手電筒。”

  無影燈的亮度確實夠用,但深入到患者氣道里面,光線難免會受到影響。

  韓夢珊神情有點吃驚。

  現場好幾個醫生,趙醫生居然會叫她幫忙。

  為什么啊。

  難道自己長得年輕漂亮?

  見著韓夢珊發愣,步子磨磨蹭蹭的,趙斌笑道:“快來啊。

  你是美女,過來幫忙,看著賞心悅目,

  叫個老爺們過來,影響心情。”

  老姚和老邱扶著患者頭部,吃味的說道:“喲,想著美女幫忙,就不想見我們啦。”

  “哈哈”

  “哈哈”

  手術室笑聲一片,連旁邊的崔秀蘭也打趣道:“我這個老婦女還是走遠點,免得打擾趙醫生,哈哈。”

  剛剛討論方案時,大伙還挺嚴肅的。

  一個玩笑過后,所有人都放松下來。

  韓夢珊扭著身子走過來,幫趙斌舉著手電筒。

  趙斌掰開患者口腔,氣道表面噴布利多卡因。

  由于患者處于休克狀態,暫時沒有知覺。

  他怕取異物時刺痛患者,喉嚨活動導致失敗,所以提前推了一只鎮靜劑。

  同事小金看著他準備工作做的非常詳盡。

  不由自主的湊近了些。

  開始往口腔中送喉鏡,患者的牙關咬的比較緊,趙斌試了幾次,都沒有送進去。

  “麻藥不充分。”

  小金適時的提醒他。

  來不及繼續噴布麻藥,他從系統中送了幾分鐘出去,再次嘗試。

  喉鏡一下便送了進去。

  一點點的往里進,喉鏡快接近異物位置時,患者突然咳嗽起來。

  “再補點麻藥,氣道里面因為異物卡著有水腫,對麻藥吸收不充分。”

  聽見同事提醒,他沒有噴利卡多因,直接送了生命值。

  患者果然停止了嗆嗽。

  “取得時候小心點,先憑著手感,夾穩,然后再慢慢退。”

  “嗯。”

  趙斌應了一聲。

  實際上,他從來沒有操作過氣管取異物。

  剛開始,不過是認為有系統協助。

  可是系統里面的視頻他操作之前的確看過。

  等到上手以后,才發現差別很大。

  看和做,有著明顯得區別。

  要不怎么都說,看一百部視頻,還抵不上實戰一回呢。

  幸好同事小金在旁邊提醒他,他才沒有出現慌張。

  嗯,實戰過程中,確實應該有個觀眾才行嘛。

  夾住異物,趙斌手上感觸了下緊度。

  然后慢慢的往回退。

  剛往后退了一點點,心電監護儀發出了報警聲。

  患者心率,血氧掉的很厲害。

  心跳只有60,而且還在往下掉。

  嚇得他手都有點拿不穩。

  周圍的人也開始緊張起來。

  老姚和老邱扶著患者頭部的手都開始顫抖起來。

  “別怕。”小金見情況不對,趕忙安撫大家,“快點把鏡子退出來就可以了。”

  “嗯。”

  小金給大伙解釋道:“往回退的過程中,鏡子觸碰到總氣管會出現神經反射,

  這種情況心跳氧合會立馬往下掉,只要異物沒掉下去,就不用擔心。”

  小金專業的解釋,大伙心里都松了一口氣。

  很快鏡子完全退出口腔,手術室爆發出一陣熱烈的歡呼聲。

  “剩下降腫、冰帽這些的我來吧。”

  小金朝著趙斌笑笑,準備接替他的位置。

  異物已經取出。

  后面還要給患者咽喉消腫、恢復,交給專業的人來操作才是整理

  “嗯謝謝。”趙斌點點頭,退下手術臺。

  

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