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自學中醫(yī)的那些年

第二十八章:敗績失眠(2)

自學中醫(yī)的那些年 馬醫(yī)醫(yī) 4261 2020-06-10 16:37:13

  睡眠是生命的基本需求,人的一生中,睡眠占了近1/3的時間,睡眠質量的好壞直接決定一個人的身體健康狀況。

  關于睡眠和失眠的官方的長篇大論我們少扯一點(自行百度),直接說點中醫(yī)對失眠的認識。

  雖然在治療失眠方面我有過兩次不成功的案例,但是在學習中醫(yī)的過程中,本人對失眠的認識,以及對失眠的思考,在此總結一下。

  希望能對在深夜里睡不著覺看本文連載的讀者,或者有失眠癥的讀者有所幫助。

  1:古人講“日出而作,日落而息”,這是一個農業(yè)社會家庭一天生活規(guī)律的常態(tài)。同時這句話也反映了中醫(yī)所說的陰陽學說。

  我們看到的太極圖中的陰陽魚的圖案,一黑一白,交替輪轉。白天和黑夜就像太極魚一樣交替運行,這個就是一個平衡。

  有人問這和失眠有什么關系呢?我們慢慢道來,先說一下人為什么要睡覺。

  《黃帝內經》的中心思想就是“順應自然,天人合一”。《素問·寶命全形論》云:“人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人。人能應四時者,天地為之父母。”

  簡單解釋一下就是說,我們是自然環(huán)境下的產物,我們是地球人,我們的環(huán)境就是黑夜(陰)白天(陽)相互轉換,所以我們人也應該像像自然一樣,夜晚(陰)睡眠,白天(陽)勞作。

  這個道理很淺顯易懂,聽著有點像廢話。但是這也是古人簡單的解釋了人為什么要睡覺的原因。

  我們再從陰陽學說來解釋睡眠問題,陰陽相生相克。一個人如果睡眠不好,那么就意味著不能化生陽氣,從而導致白天沒有精神,陽氣不足嘛;

  反過來說,一個人如果白天休息過多(現在這種情況很多,人變得懶惰很多了。),那么也就意味著不能化生陰氣,不能釋放多余的能量,從而導致夜晚不能入睡,導致失眠。

  所以治療失眠的第一個要素,就是要調節(jié)陰陽的平衡,日出而作,日落而息。

  2:現代因為有了電燈,電視,電腦,手機等各種電子產品,從而導致人們的夜生活比較豐富,各種誘惑導致人們有了晚睡的習慣,過于晚睡就會導致失眠。

  我發(fā)現有一部分人,每天夜里玩手機,玩游戲,然后導致睡眠不足,或者導致失眠。然后白天了沒有精神,到處和別人說“我最近又失眠了”。這種習慣時間一長,就真的導致失眠了。

  這種不自律的生活導致的失眠真的沒有什么好辦法,可以說是神仙難治。如果真的想要治療,首先要保證調節(jié)生活規(guī)律,然后再談治療。

  3:陰虛火旺型的失眠,也不一定是失眠,更多情況是睡眠質量很不好,入睡后一整晚都在做夢,睡醒后感覺身體很累。

  再嚴重一些還有可能手腳心發(fā)熱,這個叫五心煩熱(2手心,2腳心,心中),盜汗(中醫(yī)名詞,入睡后出汗,睡醒后汗止)。

  這里提一下,腎陰虛腳心發(fā)熱,就會導致腳部溫度升高,造成腳部汗多,如果在遇到腳氣真菌,那么就會導致腳氣,我前面寫過,腎陰虛也有可能引起腳氣。

  這個是明顯型的陰虛火旺,哪里陰虛?主要是腎陰虛,腎水不能上濟心火,導致心火旺盛,入睡后不能安眠。

  引起腎陰虛的原因很多,最常見的就是縱欲過度,這個不分男女,過度都會腎陰虛。(年輕人要節(jié)制啊)

  治療方法一般可以用六味地黃丸,六味地黃丸效果一般比較微弱,嚴重的話根據癥狀可以找大夫去開方子,加強藥效。當然,最好的方法還是禁欲一段時間,加上藥物治療效果會更理想。

  4:情志方面的失眠:這個范圍就比較寬廣了,最常見的就是遇到挫折了(比如股票暴跌了),或者面臨重大的人生事件,再或者思慮過度,有些人日理萬機,夜晚也總是思考。都會讓人產生臨時性的失眠。這個就要靠自己調節(jié)了,大道理不必多說。

  情志方面的失眠還包括抑郁癥導致的失眠,這個是很難治療的。而且據我了解很多醫(yī)生不是很愿意治療抑郁癥患者,一個是因為治療效果往往不好,還有治療時間比較長,病情反復,還有更嚴重的就是會遇到一些患者突然死亡的情況,導致說不清楚的醫(yī)療糾紛。

  我是個中醫(yī)的初學者,我沒有太多的臨床經驗,我可以根據我的書本經驗聊一聊對抑郁癥的看法。

  首先能得抑郁癥的人基本都比較聰明,或者說智商比較高一些。有個說法是傻子一般是不會得抑郁癥的。

  現代醫(yī)學把抑郁癥分屬到精神科疾病,認為人的精神上出了問題。而中醫(yī)在基礎知識篇里面就已經提出,精神(中醫(yī)里面叫七情五志)和臟腑是相互對應的。

  臟腑的病變可以導致精神方面的問題,或者精神方面的疾病同樣也可以導致臟腑方面的病變,所以中醫(yī)治療抑郁癥就有了明確的方向。

  分析一下為啥抑郁癥會導致失眠呢,根據中醫(yī)的理論,抑郁癥和少陽癥有密切的關系。初學者對少陽這個詞可能會比較陌生,這里簡單解釋一下。

  陰陽轉換,陽氣初起的時段一般稱為少陽,所以一天中早上為少陽的時段。而中醫(yī)的子午流注法中,人體少陽經的運行時段在夜里11點到1點,兩個小時,一個時辰。

  這個兩個時段均為人體陰陽轉換的時段(睡眠,睡醒),所以抑郁癥患者會在晚上睡不著,并且早上起不來。陰陽不能自如的轉換。(少陽的說法還很多,我寫的只是其中之一。)

  如果按照中醫(yī)臟腑辨證來說,抑郁癥一般屬于肝膽方面的問題,因為臟腑中肝郁癥或者膽熱癥會造成抑郁癥。而治療方法,一般用疏肝解郁,和解少陽,調和營衛(wèi)的方法。

  在治療方劑上面一般用“柴胡桂枝湯”,“越鞠保和丸”,“逍遙丸”之類的方子。這個要去找專業(yè)醫(yī)生治療抓藥,我寫的內容僅供學習交流參考。不參與疾病的治療。

  5:脾胃失調導致的失眠,現在也叫消化系統(tǒng)導致的失眠。大家都懂的道理就是晚飯不能吃太飽,太飽就會導致睡眠障礙。當然也不能太餓,有些人減肥,導致餓得睡不著覺。

  但最多的還是本身脾胃系統(tǒng)就已經失調,比如有腸胃病。腹脹,腹瀉,胃酸,胃脹。

  脾胃失調導致睡眠障礙的原因是什么呢?

  人在睡覺過程中,身體處于休息狀態(tài),是用血量最少的時段,這時血液需要回流到肝臟,人才可以安然入睡。所以中醫(yī)基礎有句話叫“肝藏血”。

  中醫(yī)里還有句話叫“脾統(tǒng)血”,如果脾胃失調,晚飯后太飽,太餓,腹脹,胃酸。。。。就會導致人睡眠后脾胃還在運行,那么脾胃系統(tǒng)的運行就需要血液的支持,血液不能回流肝臟,就會導致睡眠障礙。

  同樣的道理,人的運動,思考,消化,情緒,調節(jié)體溫都需要血液的支持,如果晚上一個人一直在調用血液外出,不能讓它回流肝臟,那么人就會導致失眠。

  (血液回流肝臟也需要時間,不是像水泵一樣,一按電鈕就能回流),

  說的夠簡單易懂吧,我找了很多文獻資料都說的模棱兩可,或者神叨叨,迷茫茫。

  記得給我點贊啊!!!

  6:失眠的治療:

  (1)打坐:打坐我也查過很多資料,但是百分之99都是神叨叨,好像練好打坐就能飛升成仙,氣功無敵,元神出竅,還有什么元嬰,爛七八糟的東西很多。但是能幫到你的幾乎沒有,還會把你繞暈。

  打坐,其實最簡單的用處就是可以讓你安靜,心中平靜。再高深一點點,可以讓我們心中無塵,心靜如水。

  而情志方面的導致疾病,導致的失眠,就是因為心中不能平靜,或者思慮過度。

  打坐,您聽這個名字,您至少得坐著吧,有些人問我躺著行不行,我試過,不行!

  打坐,不要過于在乎形式,什么雙腿盤,單腿盤,您先能坐住了再說,有些人太胖,盤不住,您直腿坐也行。這樣首先您的肢體屬于平靜狀態(tài),不會調用太多的血液。

  然后就是心理方面的平靜,這個對于初學者來說,剛開始時間會長一些,我剛開始練習的時候我發(fā)現我至少需要坐半個小時的時間,心中才能平靜下來。長期練習打坐的人,比如和尚,道士這些人心中平靜下來的時間會很短。

  據說一些大師級的高手,閉目即可心靜。

  這樣,您的身體平靜下來了,不需要太多血液的支持;心理也平靜下來了,也是不需要太多的血液的支持,那么多余血液就可以回流肝臟了。再配合天地陰陽的轉換,夜晚我們就可以安然入睡。

  寫一點番外篇:打坐可不是僅僅可以治療失眠,它確實還是有些神奇的功效的。但是我們依然要拋開神叨叨的東西來說。

  大多數人都會只愿意相信能看得見的力量,比如金錢的力量,比如身體的力量,所以大家都會敬畏強者。而精神力量的強大往往被人有所忽略。

  當然我所說的精神力量的強大并不是像《火影忍者》里面的血輪眼,輪回眼一樣把精神力量轉變成為武力力量。

  印度有一部電影《誤殺瞞天計》,男主人公的表現讓我看到了真正強大的精神力量,并用此保護了他的家人。

  精神的力量是一種平靜,內心的平靜,只有內心的平靜才可以讓我們看到世界本該有的樣子,讓我們能聽到世界本該有的聲音,不至于被幻象迷惑其中。

  很多中老年人喜歡買保健品,這不就是被夸大的廣告的幻象迷惑其中了嗎?

  很多人喜歡旅游,旅游成癮,有些人喜歡看熱鬧,到最后他們又看到什么了呢?我聽到一些老年人聊天,去云南旅游景點看跳舞,說人家滿身肥膘,跳的不好看。我想這只是因為內心的空洞,才用眼睛能看到的繁華景象來彌補心靈的缺失。

  除去幻象再聊聊現實,其實多數人都在幻象之中,他們看不到自己幾十年后的樣子,預測不到有可能發(fā)生的不測。所以我們經常能看到各種朋友圈籌款,大多數的災難都來源于自己種下的惡果。

  扯的有點遠了,回歸打坐,打坐可以讓人的內心回歸平靜,思考源于獨處,而智慧生于心靜。

  打坐可以去除七情五志的干擾,可以鍛煉人的心境。

  現實中,情志方面導致的疾病并不比外感來的疾病少,并且情志失調導致的疾病更加難以治愈。因此可以調節(jié)自己的情志是多么重要,至少可以讓我們少生疾病。

  (2)失眠的治療---艾灸

  如果治療失眠用艾灸法,那么艾灸的穴位一定是下肢部分,可以引火下行,或者引火歸元。因為頭部越熱,越睡不著。

  取穴,可以取“三毛穴”,治療失眠的經外奇穴;脾胃問題可以取足三里穴位;肝郁,或則情緒問題,可以取太沖穴,大敦穴;腎虛可以取穴太溪穴,復溜穴;頭痛問題可以取涌泉穴。

  除了艾灸穴位外,我個人感受可以經常在屋內熏一熏艾草,產生一些艾煙,艾煙具有安神助眠的作用,而且還可以起到消毒去異味的作用。

  (3)失眠的治療---泡腳

  泡腳其實和艾灸的功能差不多,腳部的穴位很多。經常泡腳有助于睡眠,也有助于健康。

  泡腳還可以有很多方法,可以在水中加點料。比如煮點艾草水,可以起到溫煦經絡的作用;可以水中加一些生姜片,可以起到解表發(fā)汗的作用;

  看有文章說泡腳加點紅花,紅花有活血化瘀的作用,孕婦禁用。我在想泡腳加紅花一定是用的川紅花,因為藏紅花太貴了,千萬別糟踐好藥。

  7:以上的內容,如果你都按照標準做過了,還是睡不著覺怎么辦???

  那么你就要有病治病,照方抓藥了,根據具體的病癥,辨證施治。

  體內虛熱失眠的,可以吃點梔子豉湯,黃連阿膠湯之類的;

  心神失養(yǎng)失眠的,可以吃點補益氣血,鎮(zhèn)心安神類的藥物,比如朱砂安神丸(不可以常吃),炙甘草湯。

  通過生活的調節(jié),再加上藥物的治療,我相信失眠不是一個難以治愈的病癥。

  醫(yī)學界有句名言:有時是治愈,常常去幫助,總是去安慰。

  我想說的是我們的身體還是要我們自己去關心,醫(yī)生只能是幫助你,沒有誰能徹徹底底的接管您的健康。

  請看后面的內容------望聞問切。

  

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