陳柏斯把手放到孕婦的肚皮兩側后,嚴娟照樣把手放到陳柏斯的手背,引導他輕輕地深按。
他感受到自己的右手觸到了一個平坦而飽滿的東西,左手的感受卻是高低不平的。
嚴娟解釋道:“感受到了嗎?你觸到的平坦的地方是胎背,高低不平的地方是胎兒的肢體。”
然后,嚴娟把陳柏斯的手拿開,自己在孕婦肚子兩側多個位置觸診后,說道:“胎背向左側方。”
“接下來,是第三步了。”
嚴娟先向陳柏斯演示了一遍,把右手拇指與其他4指分開,放在了孕婦的恥骨聯合上方。
這一步要握住胎先露[1]部,進一步查清是胎頭還是胎臀,并且要左右推動以確定是否銜接[2]。
陳柏斯剛要依葫蘆畫瓢地照做,突然“啪”地一聲,四周陷入了一片黑暗之中。
幾秒后,整個房間瞬間被詢問、驚叫淹沒。
“怎么停電了?”
陳柏斯鎮定地站在原地,安撫距離自己最近的產婦道:“不要緊張,應該是受風暴的影響,等一下就會恢復。”
嚴娟抓著孕婦的手,剛才她在進行第三步的時候,發現胎先露已經銜接,結合產檢史,這個孕婦應該近期就要臨產了。
如果孕婦在驚嚇間從床上摔下,有可能導致意外的情況發生。
“醫生,我沒事……”
嚴娟剛松了口氣,只聽孕婦又說:“不過……我下面好像有東西……”
此時,周圍的護士剛剛控制了局面,嚴娟大聲地喊:“誰有手電筒?”
不遠處一個微弱的光源亮了起來,待人走近了,陳柏斯才看到來的是鄢棋。
“太好了。”他忍不住說道。
鄢棋微微一笑,“我平時有隨身帶手電筒的習慣。”
說罷,她把手電筒遞給了嚴娟,借助著這點光亮,嚴娟看到了產婦身下的東西。
她直起身來,小聲說道:“是臍帶……”
“臍帶脫垂?”鄢棋的表情瞬間凝重起來。
這是產科急癥,臍帶脫垂,卡在胎兒和骨盆之間,會導致缺血缺氧,最后胎死腹中。
它的黃金搶救時間,只有7分鐘!
嚴娟迅速地跑到后方,拿了一個胎心儀過來,急匆匆對鄢棋說道:“聽胎心。”
然后,嚴娟戴好手套,把手伸到孕婦身下,幾秒后,搖了搖頭:“宮口還沒開全,不能正常分娩。”
陳柏斯明白了,應該是胎兒胎先露的部位與骨盆沒有完全貼合,導致孕婦驚嚇后羊水先破,臍帶被羊水從缺口處沖了出去。
這種情況,必須做剖宮產手術,并且要爭分奪秒。
“胎心變弱了!”鄢棋說道。
此時,嚴娟臉上已經冒出了汗珠。
“鄢棋,你去下面托住胎兒,減輕臍帶壓迫。”嚴娟快速地說,“陳柏斯,你會做剖宮產嗎?”
“會,我急診外科的!”
嚴娟點頭,隨后喊了幾個護士過來,幫忙轉移病人。
此時,鄢棋已經對自己的手消毒完畢,并戴好了無菌手套。
她跳上床尾,跪在孕婦雙腳之間,快速地用手托舉孕婦腹中的胎兒。
陳柏斯已經用對講機向方主任簡要快速地說明情況,在等待人到來之前,他們需要快速地把病人轉移進附近的產房。
距離發現臍帶脫垂,已經過了將近2分鐘!
轉移過程中,嚴娟對已經緊張得說不出話的孕婦說道:“羊水破了,并且有臍帶脫垂,不過你放心,這對你不會有太大影響,我們現在的任務,是一起努力挽救你的孩子,你能做到嗎?”
在手電筒局限的燈光下,產婦堅定地點了點頭。
轉移完成后,嚴娟快速說道:“陳柏斯,跟我一起去洗手!鄢棋,你讓麻醉醫生做全麻,時間來不及了!”
危急情況已經顧不上許多,陳柏斯和嚴娟一起跑進女性的洗手室,一個護士拿著唯一的手電筒跟著跑過去。
他們來不及換衣服,洗完手就直接到黑漆漆的產房里,讓兩個護士快速地給自己穿上產房內提前備好的手術服。
此時,方婉茹帶著麻醉醫生趕到,他們左手拿著手電筒,右手擰著綠色的無菌包。
“情況緊急,全麻!”鄢棋喊道。
麻醉醫生快速地打開麻醉包,根據自己的經驗配藥,眼看靜脈通道還沒建立,皺了皺眉,直接靜脈注射,不到1分鐘時間,就已經完成了麻醉。
此時,僅剩2分鐘的黃金時間了!
另一邊,嚴娟已經打開手術包,鋪好手術巾,因為沒有做好準備的器械護士,這臺手術,只能由她和陳柏斯兩個人完成。
周圍有四只手電筒,微弱的光亮,微微晃動的照明區,沒有電刀[3],沒有心電監護,這是她職業生涯所面臨的最大挑戰。
突然,一只戴著手套的手伸了過來,用持針器夾起刀片,“嗒”地一聲快速裝在刀柄上。
“我來開!”陳柏斯眼神堅定地看著她。
嚴娟輕輕點頭。
陳柏斯毫不猶豫地用老辦法開啟反應領域——這直到嬰兒脫離危險才會解除。
他以旁人看來極快的速度劃開皮膚、皮下脂肪,然后是分離肌肉、切開腹膜。
隨后,他快速地找到了子宮的位置,將子宮托出至切口之外……
隨著最后一層剝離開來,羊水溢出,嚴娟快速地把手伸進子宮內,抱出身上已經微微發青的胎兒,整個過程一氣呵成。
“哇……”隨著一聲啼哭,大家心里的石頭都落下來了。
多虧了鄢棋的托舉,才讓黃金搶救的時間,延長了至少5分鐘。
陳柏斯松了口氣,他開啟了超元視界的部分紅外光功能,增強了夜間視力,并且,在10倍的反應速度下,陳柏斯的觀察、思考,以及手術刀上及其細微的動作,都做得完美無缺。
隨后,便是結扎臍帶,取出胎盤,再一層一層地縫上。
隨著最后一層整齊的皮內縫合[4]打上了漂亮的結,幾層無菌紗布蓋到傷口上之后,周圍爆發了熱烈的掌聲。
……
注:[1]胎先露:臨產時,胎兒最先進入骨盆入口的部分,也就是胎兒最早露出來的位置;[2]銜接的意思是胎兒頭部已進入骨盆。[3]高頻電刀,可以起到切割和止血的目的;[4]皮內縫合法可以避免術后皮膚上出現針孔瘢痕。

越青
本故事改編自真實案例:“最美跪姿”。