凝神調(diào)氣開(kāi)始診脈，大概半分鐘就感覺(jué)不對(duì)。

　　這是結(jié)代脈嗎？

　　我第一次遇到這種脈，跳3-4下停一下，而且力度強(qiáng)弱也不太規(guī)律。

　　不動(dòng)聲色，繼續(xù)感覺(jué)，這可是難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。大概用了3分鐘左右，換右手繼續(xù)感覺(jué)。

　　確實(shí)是結(jié)代脈，大概3-4下停一下，然后再來(lái)一下強(qiáng)一點(diǎn)的，再緩下去，也有5下停的，不多見(jiàn)。

　　《傷寒論》條辮中有一條很好記“脈結(jié)代、心動(dòng)悸，炙甘草湯主之”。

　　倪師在講這個(gè)問(wèn)題時(shí)特別強(qiáng)調(diào)要注意這種脈，很好辨認(rèn)，沒(méi)想到今天遇到了。

　　等我睜開(kāi)眼睛，看到她們期待的眼神，我想了一下說(shuō)：“以你現(xiàn)在的身體狀態(tài)，不太適合懷孕。”

　　她們不解的望著我，我繼續(xù)說(shuō)：“你心臟不好吧，是不是經(jīng)常覺(jué)得心慌心悸？或者胸悶？”

　　她們有點(diǎn)吃驚，說(shuō)確實(shí)如此，經(jīng)常有胸悶現(xiàn)象，西醫(yī)說(shuō)她心律不齊，吃了好多藥也沒(méi)治好，時(shí)好時(shí)壞的，今天搞忘給我說(shuō)了。

　　她媳婦說(shuō)她有時(shí)候一生氣就胸悶難受，西醫(yī)說(shuō)不太好治，我說(shuō)笑著說(shuō)：“你少生點(diǎn)氣嘛！”

　　她說(shuō)：“沒(méi)辦法呀，兒子調(diào)皮的很，老師經(jīng)常請(qǐng)家長(zhǎng)，她就來(lái)氣。”

　　她媽說(shuō)：“怎么辦嘛，醫(yī)院說(shuō)不好治，吃了那么多藥也沒(méi)治好。”

　　我說(shuō)：“不要擔(dān)心，是西醫(yī)說(shuō)不好治，中醫(yī)可沒(méi)說(shuō)不好治。”

　　她說(shuō)：“我們也看過(guò)中醫(yī)的，也沒(méi)治好。”

　　我說(shuō)：“你這個(gè)叫脈結(jié)代，心動(dòng)悸，中醫(yī)給你吃什么藥了？我看看藥方”。

　　她想了一下說(shuō)，沒(méi)帶藥方，但確實(shí)沒(méi)聽(tīng)醫(yī)師說(shuō)過(guò)這個(gè)病名。

　　我說(shuō)：“這個(gè)病好治，我們的老祖宗張仲景在一千八百年前就發(fā)現(xiàn)這個(gè)病，并給出了治療方法，我的老師說(shuō)了，一個(gè)星期就搞定。”

　　這下她母女倆開(kāi)心極了，而且開(kāi)始真的有點(diǎn)佩服我了。

　　按照倪師的說(shuō)法，三劑就治好，我是新手，說(shuō)保守一點(diǎn)，七天搞定。

　　倪師認(rèn)為脈結(jié)代、心動(dòng)悸的原因是脾胃，因脾胃本虛導(dǎo)致胃的津液不足時(shí)常見(jiàn)此癥。

　　脾胃動(dòng)力不足蠕動(dòng)變緩，胃消化的動(dòng)力也不足。胃氣不降導(dǎo)致食物產(chǎn)生燥氣不降反升，燥氣往上走影響心肺。

　　所以經(jīng)常心情會(huì)不好，肺燥又會(huì)影響大腸，因?yàn)榉闻c大腸是表里。

　　腸胃津液不足自然小腸、大腸津液也不足，所以便秘。

　　再加上她肝氣不疏，易怒上火，更易發(fā)生動(dòng)悸。

　　木又克土，脾胃受累，中焦淤堵所以上熱下寒。

　　說(shuō)了這么多，她們大概聽(tīng)懂了一些，說(shuō)從來(lái)沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生那么詳細(xì)的給她們講過(guò)她的病情，而且講得很清楚明白。

　　我說(shuō)，也許你們從來(lái)沒(méi)有找對(duì)醫(yī)生而已。我說(shuō)，我們先解決這個(gè)心動(dòng)悸的問(wèn)題，心臟可是發(fā)動(dòng)機(jī)，得先把發(fā)動(dòng)機(jī)修好。

　　你想要懷二胎，載重量可不小，發(fā)動(dòng)機(jī)不修好可沒(méi)辦法承擔(dān)這么重的任務(wù)。

　　現(xiàn)在懷孕對(duì)母親和胎兒都不好，搞不好還有風(fēng)險(xiǎn)呢。

　　炙甘草湯原方不變，劑量調(diào)整一下，給她開(kāi)五劑，一周后再回來(lái)找我。

　　果然，一周后母女兩歡歡喜喜地回來(lái)找我，一看她們表情我的診斷就結(jié)束了。這就是倪師常說(shuō)的望診吧。

　　把脈檢驗(yàn)效果，一息四至穩(wěn)定，到二三十至以后有停一下，雖然改善很多，但還沒(méi)有達(dá)標(biāo)。我問(wèn)她“大便好些了嗎？”，她說(shuō)“感覺(jué)好些了，但還是有點(diǎn)干”。我說(shuō)“還沒(méi)有全好，再服五天”。

　　我把麻子仁的劑量加到30克，麥冬、杏仁、大棗的量都加大，希望增潤(rùn)津液，把大便調(diào)好。

　　又過(guò)了七天，她們回來(lái)復(fù)診，脈結(jié)代現(xiàn)象已經(jīng)完全消失。

　　這十多天下來(lái)她的心悸胸悶現(xiàn)象已經(jīng)沒(méi)有了，睡眠也改善很多，胃口也基本恢復(fù)，特別是大便順暢了，每天都有。

　　還有手腳溫度也有改善，手掌溫度確實(shí)比上次好。母女倆開(kāi)心極了，說(shuō)：“你太厲害了！以前聽(tīng)說(shuō)你把你太太那么難治的病治好了，我們還將信將疑的，現(xiàn)在徹底信服了。”

　　我說(shuō)：“不是我厲害，是我有個(gè)厲害的老師，還有我們的老祖宗醫(yī)圣張仲景厲害呀”。

　　中醫(yī)就是這樣，一次次在臨床中收獲信心，你如果沒(méi)遇到過(guò)脈結(jié)代、心動(dòng)悸，沒(méi)用過(guò)“炙甘草湯”治療這個(gè)病，你怎么知道老祖宗說(shuō)的對(duì)不對(duì)？

　　“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，《炙甘草湯》主之”。

　　短短十四個(gè)字把病因、癥狀、治法講得清清楚楚，但你如果沒(méi)有自己的案例，你很難相信它了療效。

　　正如倪師對(duì)科學(xué)的定義：科學(xué)，就是你先假設(shè)他是對(duì)的，然后去驗(yàn)證；

　　如果你根本沒(méi)去驗(yàn)證，僅憑感覺(jué)或者想象就否定別人，這才叫不科學(xué)。

　　當(dāng)今社會(huì)的中醫(yī)黑太多了，倪師黑也很多，那些人真的懂科學(xué)嗎？

　　你們敢不敢像我一樣親自去驗(yàn)證，去證實(shí)。

　　我在想現(xiàn)在的中醫(yī)人才培養(yǎng)體系，從本科生、研究生到博士生，有幾個(gè)同學(xué)在做臨床驗(yàn)證？

　　從自己到家人再到親戚朋友，遇到了就出手，把學(xué)到的功夫拿到實(shí)踐中去檢驗(yàn)。

　　不要怕失敗，在一次次臨床中收獲信心。

　　否則，只讀不用，學(xué)了幾年乃至十年也只是紙上談兵，除了會(huì)考試，會(huì)抄寫(xiě)點(diǎn)文章，一臨床就指下了了，頭腦空白。

　　沒(méi)有信心如何能學(xué)好中醫(yī)呢？我呼吁中醫(yī)學(xué)子們一定要臨床看病，學(xué)到什么就用什么，敢于出手，大膽出手。

　　子曰：“學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦說(shuō)乎”，這句話的重點(diǎn)在“時(shí)”“習(xí)”，就是教我們要隨時(shí)動(dòng)手，時(shí)時(shí)出手。