周子仁在手術模擬室被系統灌輸了一大堆有關直腸切除術的知識。
其中意外大出血的原因,他也掌握了好幾點。
一般而言,直腸切除手術導致大出血,大概可以總結出幾個點來:結腸動脈、腸系膜下動脈、陰部內靜脈損傷、骶前靜脈等處出血。
至于是哪一處,則看實際情況。
而止血方法也有好幾種,一種是出血點暴露比較清晰,直接上止血鉗,另外還有用電凝或者血管夾來止血。
還有一種最直接的就是指壓止血,也就是俗稱的徒手止血。
徒手止血,顧名思義,就是不借助任何器械,只用手指壓迫血管,達到止血功效。
這種方法一般用在野外或者戰場急救上,也就是條件不允許的地方,沒有任何工具,只能用最原始的辦法了。
這類方法大多用在外創上,在體腔之內操作,還比較罕見。
但不得不說,這是最直接,也最快速的辦法。只是這辦法非常難掌握,沒有十足的經驗或者高深的心得體會,一般都用不出來。
周子仁眼前的患者,可以排除結腸之類的出血點了,因為結直腸靠在一起,非常明顯,能一眼看出它們的情況。
如果是這方面出了問題,李文峰不可能找不到出血點。
至于腸系膜下動脈方面,李文峰也翻找過了,依然找不到出血點。
那么,只能考慮更復雜的系統了,比如在腹部底下的靜脈,或者更下面的輸尿管之類的。
因為處于腹部下面,出血點既難找,也難處理。
常規的辦法還真無法及時表現出效果來,周子仁考慮到了系統給他灌輸的徒手止血法來。
模擬室的手術臺旁,周子仁不再猶豫,深吸一口氣后,帶著塑膠手術手套的右手伸進了病人的腹腔內。
觸手就是一陣溫熱,還有就是腸系的柔軟和蠕動,再下面,就是汩汩流動的血液了。
血液很多,浸透了他的半個手掌。
像是錘煉了百千萬次一樣,周子仁靈巧的手指探過直腸旁邊,順著流動的血液繼續往下。
他摸到了血管,應該是結腸動脈,在穩定有力的流動著……指壓很正常,沒有察覺到任何問題。
然后是腸系動脈,都很順暢,沒有急促的感覺,壓力沒有問題,也就是沒有出血點。
三級手術的難度與精巧,令周子仁感嘆不已。
往常,他割個闌尾手都有點僵;現在,他真的像一個擁有三級手術處理能力的主任醫師,對于病人腹內的情況,一絲一毫都能爛熟于胸,成竹在胸。
那感覺,非常奇妙!
“動脈沒問題,咦……”周子仁在病人腹內的手停頓了一下。
他察覺到了血液流動的異常,急促、快速,血液流過手指的時候有淡淡的沖刷感。
就是這里了!
問題就出在這里,這是哪里呢?
周子仁暗自琢磨,手指更靈活地去觸動那個異常的地方,血流不大,卻也不小,從手指流過的感覺很清晰。
“這是……骶前靜脈?”周子仁眼睛一亮。
他真的觸摸到了,骶前靜脈上有一個小口,血液從中汩汩流出!
出血點一旦找到,徒手止血就能發揮最大功用。
周子仁活動右手掌,無名指和中指輕輕壓在了骶前靜脈出血點兩邊。
瞬時,血就停了!
腹腔內的血液,中止了上漲。
病人的血液和心率,也漸漸恢復過來。
(叮!宿主順利找到出血點,徒手止血,病人危急情況緩解。本次手術模擬正式完成,宿主即將退出手術模擬室。)
周子仁還沒高興多久,系統的聲音響起。
“這就結束了?”周子仁愕然,他還來不及表示激動呢。
這可是三級手術的意外出血啊,他三兩下就解決了,連高興的機會都不給一個?
這狗系統,太不是玩意了!
“嗯?對了,我大概用了多長時間?有五分鐘嗎?”周子仁意識到一個問題,在系統的模擬室用了五分鐘,外面過了多久呢?
按照系統的設定,時間差是十倍以上,那么外面應該不夠一分鐘吧?
不對,一分鐘也足夠長了,留了一分鐘的血,病人都不知道是什么情況了呢!
這么一想,就應該趕緊退出系統,回到現實中去,看看能不能幫上什么忙。
一個晃神的功夫,手術模擬室消失了,系統頁面也在周子仁眼前隱去。
映入他眼簾的是現實中的手術室景象。
室內無影燈很亮,能照得清楚每個人臉上的汗珠。
手術臺旁,醫護人員依然忙著給病人止血。
而他,依然和另外兩個小住院醫站在手術臺側邊,遠遠觀望著。
放眼看去,李文峰還站在主刀的位置上,滿頭大汗,手忙腳亂,一直找不出出血點。
一個護士在旁邊不停地吸液。
病人輸血的速度開得很大,拼命補著血。
曾慶文在不停指揮護士行動。
監護儀也還在一直叫個不停。
“還是李文峰在做,時間沒過多久……”周子仁想起曾慶文之前的說辭,他只給李文峰一分二十秒的時間。
而他進入系統手術模擬室時,距離曾慶文的命令不過三十秒而已,現在給李慶文限制的時間還未到,由此可見,他在模擬室呆了五分多鐘,外面至多也就過去三四十秒而已!
“這是一個BUG!”周子仁越發覺得系統的可怕。
有這么一個利器在手,利用得好的話,他豈不是要起飛咯!
“醫生,患者血壓只有43/62了!心率……心率132!”護士焦急的叫聲把所有人的心神震蕩了。
李文峰雙手停頓,抬起頭來,目露絕望之色。
病人離失血性休克不遠了!
他第一臺獨立開展的直腸切除手術,要以失敗告終了?
大約只剩二十秒鐘了,之后,副主任曾慶文就要接手手術。
后者就算最終成功堵了血,手術也成功做下來,那也只是曾慶文這個副主任醫師的勝利。
而他李文峰,是真正的失敗者!
“曾副,我……你……”李文峰心若死灰,打算提前放棄了,給曾慶文更多的時間。
但話到嘴邊,由猶豫起來,說不出那丟人的話來。
曾慶文見狀暗自嘆息,腳步稍稍挪動,打算接手了。
“李老師,你可以考慮一下骶前靜脈出血的可能!”
就在此時,一個清脆的聲音在手術室響起,卻有一種炸裂所有人耳膜的震動!
除了曾慶文,這般危急的情況下,竟然有人敢出聲建議李文峰怎么做?
是誰?
這么大的膽子!