工作中的每一天，都可能會遇到問題，我在辦公室處理科室的月底盤點試劑問題以及科室疫苗接種問題。

　　黃思恬打來電話，“欣姐，冰凍片需要你過來看一看，胰腺的組織，不好處理”。

　　我說：“好，馬上過來”。

　　我來到我的辦公桌，同一個病人的兩張切片，一個部位是淋巴結，一個部位是胰腺尾部。

　　淋巴結的病變很好辨認，是轉移性的腺癌，胰腺的病變就沒那么好辨認了。

　　胰腺送檢的組織只有0.5cm大小，鏡下以正常胰腺為主，但鏡下有兩小灶的區域和正常胰腺組織稍有區別，我點開了病歷，查看了影像學報告。

　　磁共振平掃提示，胰尾部有占位，那就有可能我鏡下看見的那一小灶不一樣的地方可能是腫瘤。

　　但淋巴結里邊出現的轉移性腺癌并不是這樣的形態學，冰凍報告不好出，我不知道我的報告提示了腫瘤和不提示腫瘤，臨床的手術方案是否一樣，淋巴結里邊有肯定的轉移，只是原發灶在哪里，目前未知。

　　我想了想，我給杰哥打了電話，“杰哥，在上班嗎？有一份報告提示了占位，你們幫我看看胰尾部是腫瘤嗎？”。

　　“給我登記號”杰哥說。

　　我給了登記號，杰哥一邊打開病例，一邊嘟嚷著，“昨天才出的報告，都沒有給他們明確，做什么手術？膽子怎么就那么大？”杰哥有些抱怨。

　　我聽到杰哥的抱怨，突然就有了感同身受，我們術前出的一些報告，我們只用了“考慮”這樣的詞，我們認為并沒有明確，臨床便開始做手術，器官切了就甩給我們，他們無所畏懼。

　　我們在常規取材時，沒有找到肉眼可見的腫瘤，我們便會調病歷，調之前的病理報告來看，一邊看，也一邊抱怨，“診斷都沒有明確，再取一次活檢不行嗎？膽子怎么就那么大，要是鏡下也沒有腫瘤，怎么收場？”。

　　我趕緊對杰哥說：“杰哥，淋巴結是有明確的腫瘤，手術是要做的，現在，就是胰尾部這兒，我想看看是不是腫瘤”。

　　杰哥說：“可欣，等我一會，我看看CT片子，一會給你回復”。

　　在杰哥看片子的同時，黃思恬也給手術室打了電話，詢問術中情況，是否有腫瘤，給我們送檢的組織是否是腫瘤組織。

　　臨床回復：“可能是正常組織，可能是腫瘤，淋巴結有轉移，我們手術也做完了，什么結果都行”。

　　杰哥也打來了電話：“可欣，CT我看了，腫瘤完全沒有問題”。

　　我說：“好的，謝謝杰哥”。

　　弄清楚臨床需求，弄清楚病變情況，報告就沒有壓力了，因為，我知道臨床已經將胰腺切了，不管有沒有腫瘤，只要臨床切胰腺，不是因為我術中報告切的，我就沒有壓力，這個壓力，自然是在杰哥那兒。

　　反正淋巴結轉移癌是明確了的，具體原發灶在哪兒術中就不探究來源了，很可能臨床取的這0.5cm大小的組織，并不在腫瘤的區域，但CT是看見明確的腫瘤的，臨床手術時自己應該也看見了腫塊。

　　我便以進可攻退可守的方式出了報告，“少許胰腺組織，小灶細胞有異型，腫瘤不除外”。

　　這樣的報告方式，如果臨床等著決定手術方案的話，臨床一定會再取組織過來，但是，這一例，他們的手術方案已經訂好了，我們怎么出，意義就不大了。

　　這是病理醫師的風險和壓力，也是病理醫師診斷的意義和樂趣。

　　我一直以為影像報告是參考，他們怎么寫都行，最終的風險是交給了病理醫師，但是，今天杰哥的一聲抱怨，我才知道，臨床醫生拿起手術刀就做手術，影像醫生也會抱怨，“怎么膽子就這么大？”。

　　月底，又是院務會，也是我和夏芷萱見面的時間，我看了看座次表，我和夏芷萱在一個方位，杰哥，濤哥以及趙旭晨在另一個方位，我們幾個便構成了醫技科室的布局。

　　不在一個方位，在一個偌大的會議室開會，也等同于見不到。

　　會議強調了安全生產問題，強調了外出報備的問題，出州就需要報備，本來前幾天商定了去安順的小吃。

　　安順這么近，但也同樣出州了，我目前還沒有報備，我并不確定國慶期間我哪一天會外出，我外出的地點在哪，所以，我暫時還沒有辦法報備。

　　我在出會議室的時候，夏芷萱叫住了我說：“我國慶外出一天，現在去給院長報備”。

　　我說：“那你去吧，我先回去”。

　　我回頭和夏芷萱說話的時候，趙旭晨恰好從會議室出來，沒有防備的遇到，就不能夠裝作視而不見，不偏不倚，我看見了他，他也看見了我，然后，同時轉移了視線。

　　BJ的記憶不算太遙遠，在BJ，我們就是這樣一直存在距離感，這種距離感，也讓趙旭晨和其他同事有些不一樣，就是，你遇見了，你就看得見他，哪怕你視而不見，也看得見他，其實，就是你忽略不了他的存在性。

　　我轉過身的時候，另外一個同事和我走到了一起，走在一起，自然對話，不一定有內容，就是熟人同時走一條路，不冷場的閑聊而已。

　　“你們科也寫門診病歷的嗎？”同事問我。

　　“不知道啊，我們從來沒有寫過病歷”我說。

　　“系統怎么會統計到你們科有病歷？”同事問。

　　“我有點懷疑是不是門診繳費劃價產生的病歷，我先在科室看一看，哪方面的原因”我說。

　　“查清楚以后，找信息科問問”同事說。

　　“好嘞”我說。

　　這邊剛和同事聊完大會上通報我科的門診問題，那邊同事就過來說：“年薪對年輕同志不好啊，現在的年輕人，愿意買個包就一萬多，還月貸”。

　　“現在的年輕人真舍得花錢”我說。

　　“我們這個年紀，兩千元買包都心疼”同事說。

　　“我們科有同志月貸買手機，明明舊手機還能用的”我說。

　　“所以，領導讓大家回去傳達明天發的錢要用到過年，是要好好傳達，小同志些，不省心啊”同事說。

　　“就是，年輕人的世界，我們不明白”我說。

　　我說這話的時候，說得很自然，就好像我不是年輕人很多年了，同事也說得自然，我們似乎都默認我們融不進年輕人的圈子了。

　　我們的話題聊得正歡，卻到了電梯口，同事說：“我坐電梯下一樓”。

　　我說：“我往前走”。

　　同事說：“拜拜”。

　　我揮了揮手說：“拜拜”。