第126章 冰凍血液
這些紅血球是冷凍的。當他們被帶回來時,巡回護士會把他們抱在懷里,用她的體溫提高冷凍紅細胞的溫度,以便輸入。
這位巡回護士開始檢查紅細胞上的血型代碼。做好記錄后,她將其放入加壓輸血器,并將另一袋血袋放入手臂繼續加熱。
陸明還向巡回護士要了兩個袋子,放在他的懷里,用體溫加熱。
加壓輸血器中的紅細胞袋也迅速收縮。這位巡回護士很快繼續換上另一個袋子,繼續循環。
看著紅細胞沿著穿刺和輸液通道進入人體,每個人懸垂的心終于平靜下來。其余取決于林峰的操作。
看到輸血成功,林峰繼續轉過頭開始手術。
隨著手術區域的暴露,肝臟左邊緣有一個5號傷口。此時,雖然第一個肝門被乳膠管堵塞,但乳膠管不是塞子。血漿進入機器后,乳膠管無法完全阻斷第一肝門,邊緣仍有血液溢出,但血容量不大。
林峰沒有管理第一個肝門。只要不是大出血,這個量的血是可以接受的。
下一步是清理肝損傷的傷口。由于搶救及時,受傷組織沒有出現壞死,這對林峰來說是個好消息。
林峰在訓練室做的是一個沒有壞死組織的手術。如果有壞死組織,手術將再次變得困難。
用手探查肝臟破裂的內部。深直徑約為4。周圍破裂的血管仍充滿血液。
林峰伸出手來,孟岳拍下了帶條紋的鑷子放在林峰手中的照片。林峰鉗夾并結扎活動的出血血管。血管結扎成功后,林峰開始結扎受損的膽管。
治療完肝臟周圍的所有出血點后,王陽松打開第一肝門的乳膠管,發現肝臟內沒有出血跡象。
“血壓!”
“9070?!?p> 魯明很快回答。
林峰點點頭。隨著出血的脾臟被切除,肝臟中的幾個出血點被成功地止血,患者的血壓開始緩慢上升,沒有危險。
當病人有足夠的紅細胞后,加入16U冷凍紅細胞和1000L新鮮血漿,病人就會好起來。
林峰是這樣想的。他一次又一次地測量肝臟旁邊的傷口,切下一個大網膜,將其堵住肝臟傷口,然后縫合傷口??p合線的邊緣非常標準,這使人看起來賞心悅目。
“這是破床墊縫線嗎?”?
它非常精確,看起來像是用卡鉗縫紉。“
徐國生稱贊道:“威力強大,他將大網膜留在傷口處,以避免血壓突然升高和小血管破裂出血,但這次手術速度有點太快了!”
“太快了,只過了幾分鐘?
十分鐘?
闌尾切除術?“
“應該是病人的病情很嚴重。他生死攸關的速度很快。我沒有看到那個經常開小口子的大個子。今天,有一個大口子。”
然后,用王文的生理鹽水沖洗腹腔內的剩余血液,然后用王文的生理鹽水吸取腹腔內的剩余血液。
考慮到病人的情況,林峰反復檢查了腹腔,并留下了一根T形引流管。林峰開始收腹。
“手術成功了嗎?”
“嗯,成功了!”
巡回護士拍了拍她的大胸脯,開始收拾行李準備離開。幸運的是,什么也沒發生,否則這位巡回護士可能會因內疚而死。
由于紅細胞和血漿的不及時,許多患者失血過多,在手術臺上死亡。巡回護士的工作并不比醫生的工作簡單。他們也是生命的賽跑者!“這個病人呢?”
“轉到ICU。普通外科和急診科無法處理這名患者的術后問題。我任何時候都不能去?!?p> 林峰也在說實話。除了他和肖醫生,恐怕急診科沒有人能解決這個病人的術后問題。如果術后問題得不到及時處理,那將是一個大問題。
只有交給重癥監護室才安全。那里的醫生比急診室的醫生更可靠一些。普通外科的情況與急診科相似。
“通知ICU準備呼吸機,并在15分鐘內將患者送往ICU!”
林峰讓陸明聯系ICU,孟岳開始為患者插管,并將他直接推到ICU。
在推動患者的同時,林峰也在關注患者的生命體征。燈板上有一個系統。林峰可以隨時了解患者的情況。
當病人被移交給ICU醫生時,林峰吸了一口氣,回到手術室換衣服。林峰疲憊地回到急診室。
林峰今天進行了近30次手術。有幾項是在培訓室完成的,還有十個附件和十個膽囊。林峰在辦公室里癱瘓了。
經過林峰辦公室的醫護人員看到林峰的出現,紛紛談起這件事。
“其他醫生都很忙。為什么林醫生一個人睡在這里?”
一位過世的醫生很嫉妒。
“其他人,林醫生是住院部的總經理,所以他自然有特權?!?p> 另一位醫生叫陰陽奇氣道。
兩名路過的護士聽到兩名醫生的話,憤怒地站在他們面前。
“你知道嗎,我今天早上和林醫生做了十次手術。你一天能做多少次手術?”
“我也跟著林醫生做了十個膽囊手術。如果你算上林醫生做了二十個手術,你算什么,還敢嘲笑林醫生?”
兩位醫生都是男性。當然,他們無法與護士的小妹妹相比,她的牙齒鋒利,嘴巴鋒利。然而,他們不相信兩名護士的話。他們每天做20次手術。除非他不是人類,否則他們怎么能堅持下去。
“吹牛,不要拔牙。你知道20間手術室的概念嗎?”
男醫生冷笑道。
其中一名女護士在男醫生面前伸出胸膛,將記錄表放在手中。
這位男醫生查看了排名前十的膽囊手術醫生的簽名欄,所有這些都是林峰的名字。
那一刻,男醫生沉默了很長時間。
20次手術。。。他是怪物嗎?
男醫生的同伴也看到了記錄表上的簽名,很快羞愧地把男醫生拉開。
兩名護士像獲勝的公雞一樣驕傲地抬起頭來,看著靠在椅子上睡覺的林峰。兩個護士的眼里都有心痛。
勤勞的男性深受女性喜愛,更不用說像林峰這樣的年輕外科醫生了。醫生有著獨特的氣質,被貼上勤奮的標簽。此外,林峰的外表并不低俗,屬于美麗的類型,這自然會打動許多小護士的心。
最后,當林峰醒來時,已經是晚上8點了,林峰睡了三個多小時。
“李格,你為什么不叫醒我,讓我睡這么久呢?”
林峰搖了搖頭,問坐在對面敲擊鍵盤的李格。
李格撅起嘴唇,不理林峰。
你應該知道,肖醫生了解了林峰的情況,命令他們不要打擾林峰的休息。
憑借蕭導演所熟知的林峰的性格,林峰直到猝死的邊緣才會休息。這完全是一個工作狂。
林峰去洗臉,醒來后又恢復了工作狀態。
在得知林峰醒來后,許多患者不由自主地發現林峰,是什么樣的闌尾患者,什么樣的膽囊患者。畢竟,林峰的闌尾切除術和膽囊切除術已經在陶氏醫生的指導下完成。只要他們認識醫生,他們就會推薦找到林峰。
林峰的病人幾乎沒有術后并發癥。林峰本人對此有著深刻的理解。
有時醫生不僅忙于臨時手術,還忙于術后并發癥。許多外科醫生飽受術后并發癥的折磨。
兩天后,林峰做了20次闌尾切除術和6次膽囊炎手術。肖醫生請其他醫生幫忙分享。否則,林峰的手術將不得不加倍。
隨著時間的推移,林峰發現肖醫生不知道去哪里找醫生,急診科的人員也變得豐富起來。
林峰最近發現,闌尾手術和膽囊手術給出的技能分數越來越少。過去一個人得100分,但現在一個人得20到30分?;撕荛L時間才保存了1000個技能點。普通外科的技能點數僅上升到5600,距離下一個水平還有很長的路要走。
最近,李戈熟悉了閱讀和記憶的業務,并承擔了林峰的查房責任,這讓林峰放松了。
每天做手術就行了。急診科哪里有手術,哪里就有林峰。
林峰在看書時接到肖醫生的電話。他說有個泌尿科的病人需要咨詢。他請急診科的林峰參加。
每次我聽說泌尿科,我都有點不愿意去泌尿科。
過去,林峰是一名實習生。雖然他去了泌尿科,但他對他們的業務一點也不熟悉,也不知道相應的手術。他為什么要自己去?
然而,當所有的電話都打來時,林峰不得不咬緊牙關。一般來說,醫生只會咨詢重大和難治性疾病,更高級的是專家咨詢。
一般來說,會診要求醫生在五分鐘內到場。會議一到五分鐘就開始。它不會因為任何部門的主管都不來而等待。
他們可以等待,但患者不能。與時間賽跑是他們應該做的。
當他真正走進會議室時,林峰發現實際上泌尿科的秦醫生叫林峰,讓他來這里。他對林峰的介入手術很感興趣,需要林峰做介入手術止血。
“林醫生,患者被診斷為腎癌。半個月前他做了一次腎切除術。今天上午,由于患者有血尿,他被緊急送往我院治療。目前,血尿已經發生了12個小時。我們初步判斷左腎切除術段出血。”
秦醫生迅速向林峰介紹了患者的病史。
林峰點點頭。腎臟是人體的一個脆弱器官。如果有人敲打別人的腎臟,可能會導致腎出血和死亡。
當普通醫生進行腎臟手術時,他們擔心出血。無論是結扎還是縫合,都不能保證術后不出血。
一旦出血,就不是小出血,而是危及生命的出血。
“我們現在有兩個計劃,不是嗎?
一是介入手術止血。讓我來吧。另一種方法是,如果不能止血,就切除左腎。“
林峰看著秦醫生。面對疾病,他的職位高低沒有區別。
“是的,所以我需要你的保證,看看這個手術是否可以進行。我還從其他科室的醫生那里聽說,在我來找你之前,你會參與手術。畢竟,這個病人是個年輕人。過早的腎切除術對他將來會有很大影響。”
秦醫生嘆了口氣。他沒有盲目地讓林峰直接開始,而是需要林峰的一封信。
如果林峰只是想試試,秦導演也會給他一個機會。畢竟,失去患者左腎的代價太高了。
由于腎臟問題,林峰沒有直接承諾,而是說:“先帶我去看病人??赐瓴∪撕螅铱梢詻Q定我是否能做到?!?p> “很好!”
秦醫生還直接把林峰帶到重癥監護室。
在看到患者的那一刻,患者的病情出現在系統指示燈板上。診斷非常簡單。正如秦醫生所說,患者出現腎出血。目前,患者已失血性休克,但沒有生命危險。
該系統給出的治療方法也是介入止血。只要血液停止,病人的病情就會停止。
“病人夠快嗎?”
林峰問道。
秦導演一聽林峰的話,這就是戲的節奏。他很快點點頭說:“夠了,完全夠了?!?p> “然后我會在手術前向家人解釋。秦醫生,把病人推到緊急干預手術室,讓血庫準備10u紅細胞和500L配對血漿?!?p> 聽了林峰的話,秦醫生點了點頭,直接走了出去。
林峰看著焦急等待的患者家屬說:“直系親屬,如果可以簽字,請跟我來!”
一名二十幾歲的女子和兩對五十多歲的中年夫婦跟著林峰來到急救室。
林峰只是和家人交流,家人都能理解。在帝國醫院時,這位御醫解釋了術后并發癥的出血癥狀,并多次強調這些癥狀。
因此,患者家屬仍然理解這一點。他們已經做好了術后出血的準備。
看到家人沒有異常,林峰把所有的東西都扔給了李格,讓她在手術前繼續解釋。同時,林峰向李戈解釋了手術栓塞的后果,如異位壞死,后者在后期仍需進行腎切除。
李格在手術前開始解釋,林峰帶著陸明和孟岳到手術室換衣服,準備手術。
當林峰正在換手術服時,他突然想起自己似乎沒有準備好栓塞所需的耗材。他趕緊打電話給李勇,讓他把消耗品帶來。
護士長應該準備好消耗品。然而,在T市能做介入手術的醫生不超過一個手掌。急診科護士長根本不知道介入耗材,所以護士長自然不可能做好準備。
突然,林峰覺得是否需要培訓一名介入護士來幫助他準備耗材。在緊急情況下,他可能沒有時間自己準備消耗品。