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圖騰蛇杖

第二十一章 西醫“養生”論(四)

圖騰蛇杖 麻凡羅 2068 2021-03-17 10:04:13

  謝勰是久坐不動的一批人之一,一天約莫有二分之一的時間臀部都粘在椅子上,扒不下來的那種。談“久坐”的危害前可以先了解一下關于“瘀血”的中醫概念。

  中醫講“瘀血”有兩個意思,其一是血流不動,也就是堵塞了,泛指極端情況譬如西醫的心肌梗死、肺栓塞等等;其二是血流慢,這也是瘀血的范疇,多半出現在靜脈中。動脈血從左心室泵出后就逐步分支,中間會進入極為龐大的毛細血管網絡,最后匯入靜脈,這個過程中除了起始較高的壓力外,后面尤其是靜脈血階段壓力還殘余多少?那么腳趾尖尖上的血液又如何跨越大半個身高向上攀爬回到心臟?久坐之下,靜脈血流總體流速相對較慢是必然的,而且不同靜脈流速產生差異也是必然的。

  其次坐是一種相對固定的曲折姿勢,在曲折中必然有部分處于彎折部位的靜脈血管被周圍組織壓迫。水管輕微彎折水流便會噴薄而出,但出水量沒變;水管重度彎折就會閉塞,如果后續水流源源不斷,該處的水壓就會增大。血管略有不同,因為血漿、組織液和淋巴液同時存在著液體交換。如果該處血管內壓力增大,那么血漿便會透過血管壁進入組織內,再經由淋巴管回流,從而起到一個局部的調節作用。

  這種調節作用極為有限,如果有過超長時間(達40小時左右)的火車乘坐經歷,而且還是不動的坐票那種,譬如謝勰父親跨越大半個中國去打工,自然會發現下車時雙下肢浮腫,稍后走兩步就可以緩解。排除下肢靜脈血栓等病變,這就是超出了上述這種調節作用的界限。好在普通人極少遇到,一般也就是趴桌子睡覺后腿腳麻木,而躺平了睡就沒事。同樣排除掉腰椎疾病后,剩下的就是久坐產生的這種液體流動影響了微循環的物質交換,從而產生神經麻痹效果。

  血液流速慢,姿勢曲折多,尤其是上述那種受壓迫部位的血漿大量滲入組織液,稍后隨淋巴循環。產生的效果便是局部血液濃縮,血細胞包括血小板不能透過血管壁濃度相對增高,如果本身存在慢性疾病或者其他可能存在誘發凝血的因素,極易形成不穩定的大塊血栓,也就是血栓和血管壁連接不緊密。血栓剝脫后,隨血液循環在體循環末段幾乎不會阻塞血管,因為靜脈猶如支流并入主干,河道越來越寬直到入海進入心臟,但它容易卡在肺循環中形成肺栓塞。下肢深靜脈血栓尤其是不穩定血栓一般不敢輕易溶栓治療,否則更容易造成脫落,在謝勰所在醫院手術取栓比較多見。

  謝勰是個胖子,不喜歡運動但喜歡動,比如登山、散步等等不太出汗的養老活動是他最愛。運動確實是促進腦部活動的,這點有體會的人很多,謝勰基礎科研第一個課題的依據文獻便是運動促進小鼠腦部多巴胺的合成分泌,這點在人體也類似。更何況低程度的運動同樣促進血液流動,因為靜脈血管含靜脈瓣,就如同單向閥門,只允許血液從外周向心流動。靜脈血管一般較淺表,而且血管本身較軟,只要肌肉稍微收縮與舒張便會對其產生壓迫,從而將靜脈血從當前節段擠進下一節段,產生類比于“第二心臟”的效果。而謝勰平日里喜歡熱水泡腳,因為熱水刺激下腳部需要轉移熱量毛細血管舒張的同時血流也相對增快,本身便是個血流“中繼加速器”,對于整體的血液流動都是個加速過程,尤其是對于久坐的人而言會覺得很舒暢,如果再做個“馬殺雞massage”就更巴適了。

  類似于“淤血”的中醫概念還有一類叫做“痰”,這個“痰”不是指日常“吐痰”的“痰”,而是指代一種粘滯淤積的狀態,泛指各種體內液體尤其是炎癥。炎癥不等于感染,感冒了有炎癥、傷口感染了有炎癥······這些都是人可以感知并明確知道的,卻也只是炎癥的一小部分。謝勰父親常年在工地干苦力,屬于特重的體力勞動人群。幾百斤的鋼筋水泥壓在背上,脊柱連帶著四肢骨骼發出咯吱咯吱摩擦的聲響。不知道人們有沒有注意?長期從事負荷性重體力勞動的人“越長越矮”,可能許多人認為這是到了一定年齡開始萎縮的必然,但實際上他們的關節間距以及粘連程度都發生了細微的改變。

  磨損也是損傷的一種,而且不易感知。常見的腦挫傷——腦震蕩中腦組織與包繞組織摩擦受損,便是磨損的典型還是最易察覺的一種,頭痛、頭暈······而且據研究,許多不被重視的腦部碰撞,比如突然起身撞上了架子等等,極有可能在不知不覺中影響記憶、思考等能力。回到骨及相關組織損傷,機體會自行修補,這種修修補補的過程中各種炎癥因子是主力。但一切修繕都不可能100%還原其本來模樣,而且還伴隨著各種意外。炎癥中纖維組織增生會導致受損骨骼尤其是關節周圍組織的粘連,也許許多人不了解纖維組織,日常人們見到的嚴重外傷后留下的疤痕便屬于此。而且在修復過程中頻繁運動甚至是繼續磨損,更會加重炎癥反應甚至使得炎癥反應過強也就是免疫過強,造成風濕性關節炎,最后終身不愈。

  流水不腐,戶樞不蠹,生命本就是一種鮮活的運動狀態。人體中幾乎所有的瘀、滯、緩都是不利的,都會產生負面的效果。人要減少產生瘀滯的起因,如保持一個姿勢不動、喝水少、過強運動等等。另一方面人也要加強運動的推動力,如良好的活動習慣、多喝水(喝多少下章講)、控制活動強度等等。做任何事都要控制在合理的范圍內,不要和身體較勁,最后不要走極端,不要走極端,不要走極端,重要的事情說三遍,尤其是與健康相關。愿天下人都有一副好身體,這是人活于世最大的幸福。

  

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