第十八章 責(zé)任1
記得小時候,最讓自己惦記的是過生日是否能得到輛自行車,或者早餐是否能吃餅干。長大后就完全變了。我是說真的,不要被各種潮鞋,魚水之歡,沒有家人的督促所迷惑。長大意味著責(zé)任。
責(zé)任,真是煩死了。真的,真的煩死了。
大人必須要工作、需要生存、付租金、而且如果你還是外科實(shí)習(xí)生的話,手里捧著一個心臟······天啊!責(zé)任啊!
看來還是自行車和餅干最好,不是嗎?
責(zé)任最讓人恐懼的是——當(dāng)你搞砸了卻讓它從你的指尖流過······
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里奇療養(yǎng)院
“你媽媽的律師已經(jīng)接管了她的房產(chǎn),但律師只有部分權(quán)利。而她的病情正在加重,所以在她神志還清醒的時候要讓她同意將她的財產(chǎn)全權(quán)交托給你。”療養(yǎng)院的代理人在跟格蕾討論愛麗絲的近況。
“我?”格蕾看著窗外一個人摸著自己頭發(fā)發(fā)呆的母親,想了想回過頭來啞著嗓子說:“聽著,我已經(jīng)48小時沒睡覺了。今天早上還要參加第一次心臟手術(shù)。我今天還沒巡診就被叫過來,你確定沒人能處理嗎?或者不能找律師嗎?我的意思是說,必須由我來處理嗎?”
“我們說的是她的房產(chǎn)、財產(chǎn)和醫(yī)療保險。你真的放心交給別人處理嗎?”代理人說:“她是你母親啊。”
格蕾再次看向窗外的母親······
伯克的心臟手術(shù)中······格蕾的任務(wù)是托著心臟讓伯克在心臟上縫合。
累極了的格蕾,托著心臟······只是托著心臟的手術(shù)冗長而無趣······她幾乎是打了個瞌睡······
“你怎么了,格蕾醫(yī)生?”伯克問。
“對不起,有些滑,我的手·······”格蕾說
”好了,我做完了。”伯克理解的說。“你可以把帕特森夫人的心臟放回去了。輕輕地。”
格蕾小心翼翼的將心臟放回胸腔。
伯克說:“好了,給她升溫,撤掉分流器。”醫(yī)生護(hù)士們照做了。
“我希望能捧著個心臟。”喬治在二樓的觀察室里說。
“猴子也能捧著心臟。”克瑞斯緹娜咬著蘋果,也在盯著手術(shù)室,嘲諷得到語氣怎么都掩蓋不住。
“伯克沒請你去,你氣瘋了吧?”喬治了然。
“喬治,我要加冰塊和薯片。”伊茲拿著病歷剛剛趕到觀察室。“你都邀請了誰?”
“我們說過只請自己人的。”喬治轉(zhuǎn)頭對著伊茲說。
“外科、創(chuàng)傷科、整形科的還有誰?”克瑞斯緹娜問。
伊茲回答:“幾個兒科的人。”
“你請小屁孩去梅瑞德斯的房子,接下來你會說請神經(jīng)病科的了。”克瑞斯緹娜也露出受不了的表情來。“她請了智障,這聚會快完了。”
喬治面無表情的說:“梅瑞德斯認(rèn)為這是個小型的會面,見見你的男朋友,喝喝酒而已。你和她說清楚了嗎?”
伊茲端起杯子放到嘴邊:“沒有,我會告訴她的。”喬治和克瑞斯緹娜都轉(zhuǎn)過頭來盯著她。
“我保證!”伊茲大聲說。
“為什么要搞這種聚會來浪費(fèi)周末你和你男朋友的寶貴時間?”克瑞斯緹娜想不明白。“他床上功夫很差嗎?”
伊茲訕笑:“不,我只是想讓他見見我的朋友。”
“對啊,六十個外科的怪胎都是你的朋友。”克瑞斯緹娜刻薄的說,她腰上的呼機(jī)響起來,她看了一眼大聲嘆了一口氣跳下座位準(zhǔn)備離開:“性生活不開心,真悲哀!”
埃里克斯從外面走進(jìn)來了:“我聽說今晚梅瑞德斯家有個派對?”
“哦真的嗎?有派對?”克瑞斯緹娜故意混淆視聽。
“好消息啊!”伊茲心虛的說。
“沒派對啊。”喬治直接說。
一樓手術(shù)室的警報聲一直在響······
“那個病人快不行了嗎?”埃里克斯問。“是移植器官嗎?”
“還沒縫合,溫度?”伯克問。
“96度,還在升高。”監(jiān)護(hù)醫(yī)生回答。
伯克在幫病人按摩心臟:“她要自己熬過這一關(guān)。”監(jiān)護(hù)器上心跳歸零了······
“她快不行了。”
“持續(xù)惡化。”
伯克用手指輕點(diǎn)心臟:“振作起來,帕特森夫人。除顫器!”
“指標(biāo)降到90了。”
“充電!”
“10焦耳。開始!”伯克用除顫器直接電擊心臟,沒有反應(yīng)。“快點(diǎn),帕特森夫人。”
“到20焦耳。”
“充電。”監(jiān)視器的心跳又有了。
“好了,心跳恢復(fù)了。”伯克說:“真是難搞的心臟!好了,我們開始縫合吧。重點(diǎn)留意她!干得不錯,各位!”
手術(shù)結(jié)束后,格蕾發(fā)現(xiàn)自己托著心臟那只手的食指上的手術(shù)手套破了······
謝帕德端著食物邊吃邊在走廊里走著,碰到從手術(shù)室回來的格蕾。
“嘿,我聽說你和伯克做了個冠脈搭橋術(shù)。”謝帕德說:“你捧著那心臟了嗎?”
“是的。”格蕾的興致并不高。
“感覺是不是很爽,你永遠(yuǎn)都忘不了?”謝帕德說。
喬治從他們身后擠過來按了下電梯,說:“只是看著也覺得很過癮。真替你興奮,你知道嗎?”
“是的。”格蕾的表情很不在狀態(tài)。
電梯到了,喬治和格蕾走上電梯,謝帕德留在電梯外。
“一會兒見。”謝帕德很擔(dān)心的看著格蕾。
“再見。”格蕾的聲音很是沙啞。
“我覺得我捧著心臟的時候或許傷到了她。”格蕾在電梯里不確定的說。“我打了個盹,捏了一下心臟。”
“哦,別怕,心肌很強(qiáng)壯的。”喬治倚在后面看筆記,沒當(dāng)一回事。“捏一下兩下沒事兒的。”
“我的指甲穿出了手套,直接刺破了。”格蕾的臉色很難看:“喬治,如果我刺穿了帕特森夫人的心臟會怎樣?”
喬治合上筆記,連忙走到格蕾身邊。他手指碰了下鼻子,說:“如果是你刺破了心臟,他們在灌注的時候就會知道的。他們也恢復(fù)了她的心跳,那病人沒事了。”
“那我不用告訴伯克嗎?”格蕾很惶恐。
“要告訴他什么?”喬治安慰她:“你知道,呃······什么事也沒有發(fā)生,那個病人也很好,不是嗎?”
“她沒事。”格蕾聳聳肩,自己安慰自己。
“她很好。”喬治安慰她。
“她很好。”她自我安慰著······
貝利在燈箱上展示出一個病人的肺部的片子。“喬治,你看到什么了?”貝利醫(yī)生問。
“兩側(cè)雙肺腫脹,并伴有肺大泡,嚴(yán)重減小肺容積。她一定呼吸很困難。”看著片子喬治回答。
“治療措施是什么?”貝利繼續(xù)提問。
“肺大泡切除手術(shù),切除肺大泡減輕壓力。”喬治回答。
“病歷上說1999年她做過背部手術(shù)。”理查德合上病歷接著說:“所以德雷克夫人之前得過這種病,但還要給她說明白。還有別給她上戒煙課,她的情況已經(jīng)很糟糕了。”
“那么,你認(rèn)為如果把這些圖片印在煙盒上,人們就會戒煙嗎?”喬治走進(jìn)貝利醫(yī)生,問她。貝利緩慢的搖了搖頭。
“你背部疼痛多久了?”埃里克斯問側(cè)躺著頭一直在冒汗的病人。
“是慢性的,也就是說一直都在疼。”病人艱難地說。
謝帕德醫(yī)生認(rèn)真看著實(shí)習(xí)生問診,埃里克斯問說:“我知道慢性是什么意思,我問的是怎么樣的疼痛?”
“哦,兄弟,非常疼!就像有一千個RB武士用劍在刺我的脊椎。”病人艱難的動了一下背,試圖找一個更舒服的姿勢。“我對阿司匹林過敏,也對大部分消炎藥過敏。”
“那么我們可能會用些Morphine。”
“不,唯一管用的是demerol或者dilaudid①。”病人說:“10毫升就能讓我的背直立起來。”這時醫(yī)生們看到病人舉起的胳膊上有一排針眼······
“標(biāo)準(zhǔn)的起始劑量是2毫升。”埃里克斯說。
“你看過湯姆·克魯斯演的武士嗎?”病人用手比劃著說:“啪,啪,啪······”比劃牽扯到背部,他一下子疼得頓住了。
“過度描述還有夸張的疼痛,自我診斷‘啪、啪、啪’?”埃里克斯和謝帕德走出病房,埃里克斯說:“他有dilaudid成癮。”
謝帕德拿著病歷問:“怎么治療?”
“去查查數(shù)據(jù)庫里之前的病例,推薦戒毒項(xiàng)目,讓他出院。”埃里克斯說。
“你要先給他止痛。”謝帕德把寫完醫(yī)囑的病歷交給埃里克斯。
“那正是他想要的。”埃里克斯并不想這么做。
“不管是不是成癮,你還是得治療他的疼痛,并當(dāng)做真的疼痛來治療。”謝帕德認(rèn)真的教導(dǎo)實(shí)習(xí)生。
“為什么?”埃里克斯提出質(zhì)疑。
“治療疼痛的首要原則是為了謹(jǐn)慎治療而犯錯。他是我們的病人,他說他疼。”謝帕德說。“給他做中心靜脈滴注,他的靜脈都快戳爛了。”
埃里克斯張著嘴不敢置信,只能照著主治醫(yī)生的醫(yī)囑做。
病房里,躺著的病人說:“上次的手術(shù)應(yīng)該管用,但是感覺一直不好。”
喬治說:“或許戒煙是個好辦法。”
病人說:“我戒了,一天四包的習(xí)慣太難戒了。”
護(hù)士拿過一張?zhí)鹤咏o她蓋上:“給你,德雷克夫人。”
“一點(diǎn)用也沒有。”病人說。
“真的嗎?因?yàn)閺钠由夏惴尾康膿p傷看來,我們認(rèn)為您可能還在吸煙。”喬治說。
“五年前就戒了,可是我的病又能怎么樣?”德雷克夫人挪到移動病床上,護(hù)士協(xié)助她戴上手術(shù)帽。“我還得辭掉餐館的工作。即使是坐著也很疼。沒有人相信我,他們都說是我自己想象的。”
喬治說:“我看過您的片子,不全是想象。”
“這點(diǎn)你說對了,嘿,過來,”德雷克夫人勾勾手指示意喬治近一點(diǎn):“你也太年輕了,不像醫(yī)生。”
“嘿······”喬治也勾勾手指。
“什么?”德雷克夫人抬起頭湊到他嘴邊。
“我其實(shí)比外表成熟多了。”喬治說。
德雷克夫人笑著說:“你說這次會管用嗎?”
喬治回答:“我認(rèn)為這是你的最佳選擇。”
“夠坦白的啊?”德雷克夫人被推著離開病房。
“是的,夫人。”
“我喜歡你!”德雷克夫人抬起胳膊給他示意。
(注①:是morphine的衍生物,見效快)