第121章 三孔腹腔鏡
當林峰改變他的技術時,直播室里也充滿了哀悼。
“沒想到,大個子的手術失敗了。”
“大個子男人的手術不是失敗,但不能通過腹腔鏡手術。走出去與患者家屬協商只是時間問題。如果你接受剖腹手術并依靠大個子男人的技術。”
“等等,老板還沒有放棄。他還是要繼續經營。”
“這個操作不能再做了。繼續下去沒用!”
林峰在第一劍突下方的第二個孔上做了一個垂直切口,并將其垂直戳入肝臟圓韌帶右側和肝臟邊緣上方1-2處。
第三個洞在右鎖骨中部右側和肋緣下方各做一個05切口1-2和3-4。
在打了三個洞之后,一圈問號出現在直播中。
“這是什么行動?
三個洞?“
“這是三孔腹腔鏡嗎?”?
但是三孔腹腔鏡可能無法完成這個手術!“
“三孔腹腔鏡?
不是只有一個洞嗎?“
“這和人與人之間的合作是一樣的。最初,一個洞需要做很多事情。現在分成三個洞就容易多了。”
林峰打孔后,用無創鑷子進入右孔,將其鉤入劍突下孔,繼續分離。這一次,林峰的分離速度更快。當膽囊三角區完全暴露后,林峰將膽囊頸部向右側提起,并用非破壞性鑷子將其拔出。
望著肝臟邊緣劍突下的洞,林峰用電鉤輕輕鉤住膽囊頸和膽囊管,用電鉤臂撬起肝臟邊緣,打開缺口,然后用電鉤進入并切開,然后進行電凝。
繼續分離膽囊三角,林峰看到縫隙之間的膽囊管表面,拿起孟岳遞過來的吸引器,按壓,吸入膽囊管,并將其與其他組織分離。
膽囊管分離后,松開膽囊和非破壞性損傷鉗,將肝臟的方葉推到頂部,觀察膽囊管和膽總管之間的關系。此時,離膽總管僅1-15米。
取出膽囊,放入異物袋,打開膽囊。林峰迅速從劍突下的切口中取出,抓住異物袋的口,將其拉入戳中,然后用戳爪鉗將其一起拔出。
止血鉗固定異物袋口,伸直卵形鉗夾緊,夾在膽囊上拔出,拉到皮口切開,用吸引器吸膽汁。
“我相信這個手術。如此復雜的分離只有通過腹腔鏡才能完成,尤其是在使用電鉤時。要快速準確!”
“我再也不敢懷疑老板了。老板仍然是老板。我們做不到。老板可以做到。”
“不,你繼續看,老板的行動還沒有結束,還在繼續!”
林峰做完引流管后,開始用三個孔切除闌尾。
這次選擇的三個點與膽囊的三個點不同,即臍下緣、恥骨聯合左緣和反米氏點附近。
Mai的觀點是主要的手術孔。由于膽囊手術中已置入引流管,林峰切除后只需結扎闌尾即可。
對于闌尾手術,林峰動了更多的手術,手術只用了三分鐘就完成了。
“完畢,準備手術。”
縫制完畢后,林峰開始洗手和清洗樂器。
“這個病人是闌尾炎合并膽囊炎嗎?”?
果然,大塊頭從來沒有做過普通的手術!“
“大塊頭也會做普通手術和縫合手術,但他們已經有一段時間沒做了。”
“我知道了。我沒想到三孔腹腔鏡闌尾切除術聯合膽囊手術,但我選擇了這一點。首先,通過膽囊手術的右主操作孔插入引流管。在進行闌尾炎手術后,我不必考慮打開第四個孔來放置引流管。s只是一次采取三個步驟。“
“我們都在一樓,老板已經在五樓了。”
手術后,林峰的直播室很快關閉。
林峰一走出手術室,就看到肖醫生在門口等了很久。
“肖醫生怎么了?”
“徐醫生不能繼續操作了!”
肖醫生說:“用腹腔鏡分離粘連組織太難了,徐醫生根本控制不了。”
“那么徐導演可以開胃了嗎?
開胃容易嗎?“
王陽道。
“張醫生對徐醫生不滿意。點名的人讓你去醫院做手術。他不信任醫院里的其他人。”
肖醫生搖了搖頭。這本來是老徐的一個機會,但現在變成了一場災難。
林峰指著自己說:“指定我?”
“張醫生說,你可以看到你一定是開著肚子,這證明你的醫術比徐醫生高。”
蕭醫生知道這句話其實很傷感。
以25歲的年輕人林峰為例,他與徐醫生50歲的醫生進行了比較,并對徐醫生的醫術提出了質疑。
“而且,如果您這次不讓張醫生滿意,我們醫院的支持資金將大大減少。您能否改善我們醫院的治療取決于您的手術。”
肖醫生沒有隱瞞,并把他知道的一切都告訴了林峰。
林峰立刻感到了壓力。他采取了兩個步驟。林峰聽到了系統的提示聲。
[祝賀您完成大師級晉升挑戰!][大師技能解鎖!][普通外科技能達到碩士水平!闌尾切除術達到碩士水平!膽囊切除術達到碩士水平!]這是我升職的最初任務?
林峰一直認為萎縮性膽囊炎是他的晉升任務,并感受到升職的榮耀。林峰覺得自己對普外科有了更深的了解。至于有多少改進,林峰只能看張醫生父親的手術情況以及需要多長時間。
當徐醫生看到腹腔,尤其是上腹部的粘眼睛時,他知道腹腔鏡一定不能做這個手術。
豐富的經驗讓許醫生不敢冒險,更不用說這是一個特別需要的病人。
當他下手術臺向張京生解釋時,張京生的語氣非常僵硬。
“我不管你用什么方法。我想讓那個年輕的醫生現在給我父親動手術。我不相信你!”
徐醫生苦笑著看著李總,讓肖醫生給林峰打電話。當他給急診室打電話時,他得知林峰正在接受手術,肖醫生急忙趕到手術室阻止林峰。
“肖醫生,我會影響徐醫生嗎?”
林峰問道。
“不,只要你能做這個手術,對醫院來說是件好事。”
肖醫生也擔心林峰心里有壓力。“你不必有壓力。張導演不會讓徐導演難堪,但徐導演與張導演無關,影響不大。”
林峰點點頭,穿上手術服,走進手術室。
我一走進手術室,就看到徐醫生滿頭大汗,焦急地說:“小王,去洗手,準備上臺。”
林峰刷完手后,徐醫生把第二個助手趕下來,站在第一個助手的位置上。原來的第一助理是普外科的總醫院經理,但他不敢違背醫生的意圖,不得不退到第二助理的位置繼續觀察。
第二名助手靠近病人的頭部,觀察整個手術過程。
林峰使用了培訓室,花了200個技能點找出了手術的操作點。
取右肋緣下切口,約15個開口,逐層打開腹部,探查腹腔。
隨著直播再次開放,直播室里忙碌的人們又開始進入直播室。
“老板太勤奮了。他開始第二次手術才很久。讓我看看這個手術有什么用。”
“我拒絕和同事共進晚餐。我今天又餓了,但我覺得值得看老板的直播!”
在直播室的醫生逐漸了解到病人的情況后,大多數外科醫生知道這是什么樣的手術。
“大網膜與橫結腸相連嗎?”?
腹腔太粘了,我看不清。“
“我很擔心。粘連太嚴重了。一旦脫落,腸內的內容物就會流入腹腔,后果難以想象。”
“這是另一門教科書上的外科課程。當我遇到這種情況時,我會直接閉上腹部并向家人解釋。如果我遇到不合理的情況,我可能會被毆打。”
我們都是知識淵博的人。當然,我們知道這個手術有多困難。
當你看到切口的位置時,你可以大致判斷這是什么樣的手術。
在直播室,我覺得這個操作有點太難了。如果他們自己來,他們只能放棄。
林峰打開胃后,他看著臟亂的內臟,伸出了手。
但沒有任何儀器送到他的手上。林峰回頭一看,發現儀器護士不是孟岳。儀器護士也用一張無知的臉看著林峰,不知道該給他什么儀器。
“鈍剪刀。”
儀器護士拍了拍林峰的手。林峰覺得有點不舒服,沒有節奏感。
這時,林峰想到了孟岳的好。如果孟岳還在那里,他就不必考慮當時需要什么設備。當他伸出手來時,孟岳能準確地把它遞給他。
他搖了搖頭。現在行動已經開始。要找一個新的儀器護士是不可能的。
林峰拿著鈍剪刀,開始鈍性分離。
至于徐醫生和普外科住院病人,林峰根本沒有找助手的習慣。通常,魯明除了縫線和拿著鏡子外,還從側面觀看。
鈍剪刀在林峰的手中迅速分離,林峰的手指隨著鈍剪刀的節奏不斷分離粘膜。
一邊的徐導演很害怕。幸運的是,每個人都是醫生。如果有人不知道這件事,他會認為你在腐爛你的四肢。
“小王,慢點,別擔心!”
“徐經理,別擔心,我沒事!”
徐導演想罵他媽媽。誰在擔心你是否出了什么問題?我擔心病人會出事。
但徐導演也情不自禁。現在手術臺移交給了林峰。他只能讓林峰做所有的手術。
只是林峰的直截了當的分離技巧讓徐導演很害怕。同時,徐醫生也覺得林峰很有權勢。
用剪刀,鈍頭直接在粘好的大網膜上戳出一個大洞,然后手指分開,把這個洞變成一個大洞。
再次將手指放入孔中,進行鈍性撕裂。徐醫生看了看這項技術,擔心血會馬上流出來。
雖然大網膜中有小血管,不會流失太多血液,但血液會使操作者的視野變紅,使器官更難區分。
“止血鉗!”
林峰只能用語言命令儀器護士,儀器護士將止血鉗拍打在林峰的手中。
隨著運營的不斷推進,林峰的一些小運營也引起了直播室的驚嘆。
“老板太棒了。我覺得每次我都能提前找到動脈。當動脈出血的時候,它們會被結扎或被電燒傷。”
“學會了,這種直截了當的分離學會了!”
在直播室里,我欣賞林峰嫻熟的解剖和大膽的手術。這顯然是一團糟。在林峰的鈍性分離幾分鐘后,原本連接的橫結腸幾乎自由了。
手術繼續進行時,徐醫生、普外科和醫院總是感到困惑。
你一個人站在這里干什么?
他們兩個似乎想幫忙,但根本幫不上忙。許醫生多次試圖幫忙,但林峰以一個小動作直接拒絕了他們。
這是該助理第一次被徐本人拒絕。
“這兩個助手太可憐了,雖然他們看不見自己的臉,但我能理解他們的心理。”
“應該是老板帶來的學生。我聽不懂,也幫不上忙。我只能是一條咸魚。這就是我過去的樣子。”
徐醫生不知道他和醫院總經理已經成為杏林網上的認證小白。
許多人從他們身上看到,他們之前剛剛練習過。他們因為做錯了事情而被責罵,或者他們一個接一個地做錯了事情。
站在一邊,當主刀需要的時候,我幫不上忙。有時我幫助的人越來越多。
他們想得越多,就越懷舊。雖然他們被責罵,但他們也能學到一些東西。大師刀不能無緣無故地責罵自己。每一次責罵都能讓他們少犯錯誤,在未來的職業生涯中挽救更多的患者。
“膽囊出來了!”
徐醫生睜大了眼睛,看著橫結腸和大網膜的分離,手術場變得干凈了,一個黑色皺縮的膽囊暴露了出來。
萎縮性膽囊炎,要實現林峰,實際上已經接近成功。
對于主刀來說,只要解剖結構清晰可見,其余的操作都是循序漸進的,如果沒有錯誤就不會有問題。
站在一旁的徐醫生驚呆了。以前,他認為林峰太魯莽了。現在他的心情很復雜。
顯然,他嘴上有很多話,但他一句話也說不出來。
看著旁邊做了一次嚴重手術的林峰,徐醫生真的無法想象,這位醫生只是一個月前剛剛接受主治醫生檢查的醫生。
天才
應該有!急診科王陽、ICU李翔、婦產科李戈。
但是普通外科呢?
徐醫生看了一眼旁邊的第二個助手,嘆了口氣。
很快,徐導演的深思熟慮又活躍起來。現在肖醫生不在。只要他能很好地揮動鋤頭,他就可能挖不到林峰。
這位普外科住院病人深深地感受到了醫生的怨恨。起初,他以為是他的醫生對林峰不滿,但當他看到醫生看著他的眼睛時,普外科住院病人陷入了困境。