“沃姐，計(jì)劃做出來(lái)了嗎？”

　　“沒(méi)呢，黃博，你十點(diǎn)多才把單子給我，哪那么快就出得來(lái)。”

　　這個(gè)患者的計(jì)劃看起來(lái)不難，可優(yōu)化計(jì)算前的準(zhǔn)備工作繁瑣，何況在接收這個(gè)患者的計(jì)劃單之前，沃琳手頭已有三個(gè)計(jì)劃同時(shí)在做，目前這個(gè)患者的計(jì)劃剛開(kāi)始做全腦劑量?jī)?yōu)化計(jì)算。

　　所謂全腦全脊髓照射，一般來(lái)說(shuō)，只是第一段做全腦全脊髓照射，第二段照射的，只是頭部。

　　沃琳做全腦全脊髓調(diào)強(qiáng)計(jì)劃的流程：

　　第一段，先做全腦照射計(jì)劃，保證靶區(qū)和危及器官（一般為眼晶體）達(dá)到劑量要求后，拷貝一個(gè)新計(jì)劃，根據(jù)患者脊髓長(zhǎng)度，給全脊髓照射加一到兩個(gè)靶區(qū)中心，為減少技師擺位時(shí)間和擺位誤差，同時(shí)為縮短患者治療時(shí)間，X（左右方向）值和Z（上下方向）值保持和全腦靶區(qū)一致，只Y（頭腳方向）值變化，然后連同全腦靶區(qū)，三個(gè)中心一起優(yōu)化計(jì)算并不斷調(diào)整，直到自己滿意為止。

　　第二段，沿用第一段的全腦靶區(qū)中心（省去二次復(fù)位時(shí)間和減小擺位誤差），根據(jù)腫瘤形狀，以及腫瘤與危及器官的位置關(guān)系設(shè)置照射野，優(yōu)化計(jì)算，并不斷調(diào)整到自己滿意。

　　兩段計(jì)劃做好，融合為一個(gè)計(jì)劃，看靶區(qū)和危機(jī)器官是否達(dá)到處方要求，若是沒(méi)達(dá)到，對(duì)兩段計(jì)劃分別作調(diào)整，再融合，反反復(fù)復(fù)，直到達(dá)到醫(yī)生所給的條件并自己覺(jué)得滿意為止。

　　“患者頭疼難受，早點(diǎn)出來(lái)計(jì)劃，早點(diǎn)給患者做放療，早點(diǎn)緩解癥狀。”

　　“行，我吃了飯加班給做出來(lái)。”

　　現(xiàn)在十二點(diǎn)多鐘，沃琳剛下班，準(zhǔn)備去食堂吃飯。

　　沃琳曾做過(guò)的全腦全脊髓計(jì)劃，第二段都是顱內(nèi)靶區(qū)，要正兒八經(jīng)做顱內(nèi)靶區(qū)計(jì)劃，有時(shí)候很費(fèi)時(shí)間。

　　而目前這個(gè)患者的第二段計(jì)劃依然是全腦照射，沃琳以為，只要將第一段計(jì)劃的全腦計(jì)劃拷貝過(guò)來(lái)，將照射次數(shù)改成第二段的照射次數(shù)就行，可以省去做第二段計(jì)劃的時(shí)間，整個(gè)計(jì)劃一個(gè)午休的時(shí)間就夠了。

　　然而，現(xiàn)實(shí)告訴胸有成竹的人，話不要說(shuō)得那么滿，計(jì)劃是暗藏風(fēng)云滴。