兩點一十，沃琳已睏到頭腦發(fā)昏。

　　可是，不行，不能睡，一定要找到報錯的癥候所在。

　　再次修改條件，再次進行優(yōu)化。

　　嗯？

　　沃琳注意到一個現(xiàn)象，劑量優(yōu)化時，其他十個射野的注量圖顏色都很暗，唯有全腦的頭頂野的注量圖的尾部很亮，這就有點奇怪了，剛才優(yōu)化全腦計劃的時候并沒有這個現(xiàn)象。

　　取消優(yōu)化，返回射野設置步驟，沃琳改變策略，解鎖全脊髓兩個中心的所有射野的光闌，將全腦計劃的五個射野的光闌全部鎖住，然后優(yōu)化。

　　優(yōu)化到位。

　　點擊計算。

　　沒有報錯！

　　沃琳瞬間清醒，問題就在這里了。

　　單獨的全腦計劃優(yōu)化計算時，沒有問題，畢竟全腦的體積只有那么大，光闌打開大小沒到限值，而全腦和全脊髓一起優(yōu)化計算時，相鄰兩個中心的射野要互相補充和協(xié)調(diào)臨接野共同照射部位的劑量，頭頂野因機床轉(zhuǎn)了90度，本該是縱向的Y野盡量開到最大，變成了橫向的X野使勁往大了開，而X野的多頁光柵葉片開野大小是受限的。

　　“OK！”沃琳興奮出聲。

　　趴在桌子上睡覺的李文彬被驚醒：“沃姐，找到原因了？”

　　“對，應該是因為這個頭頂野。”沃琳邊說著，邊保存已有的計劃，又拷貝了一個新計劃，把其他四個全腦射野光闌都解鎖，只鎖住頭頂野，然后優(yōu)化。

　　所謂頭頂野，就是做頭部照射計劃時，將直線加速器的床旋轉(zhuǎn)一定角度，再將機架旋轉(zhuǎn)一定角度，讓射線從頭頂某個角度入射到頭部，目的是為了避開某個要保護的重要器官。

　　沃琳設這個頭頂野，目的是為了讓射線避開眼晶體，盡量減小眼晶體的受照劑量，保護患者的視力。

　　她將直線加速器機床轉(zhuǎn)到270°，機架轉(zhuǎn)到了40°，這個角度配置，不僅最大限度避開了眼晶體，而且全腦受照劑量一點都沒損失。

　　當然了，因為個性差異，相同年齡段的不同患者，眼晶體和全腦的位置關系是有差異的，不同年齡段的患者，眼晶體和全腦的位置關系差異更大，頭頂野的角度配置也就各有不同。

　　優(yōu)化到位。

　　點擊計算。

　　沒有報錯！

　　“成了！”沃琳興奮地打了個響指。

　　“姐，讓我看看行嗎？”李文彬湊過來，想看沃琳修改后的計劃優(yōu)化條件。

　　全腦全脊髓的計劃他只做過幾例，沒有沃琳經(jīng)驗多，有些心癢。

　　沃琳讓開位置：“看吧。”

　　一時的興奮過后，疲憊感再次襲來，沃琳起身在辦公室來回踱步，讓自己從頭到腳打起精神來。

　　“為什么呀？”李文彬沒看明白。

　　黃冰澤進了物理室，開口第一句話就是：“沃姐，計劃可以打出來了嗎？”

　　這話問的，沃琳尷尬：“黃博，你對我太有自信了吧，計劃你都還沒看，就問能不能打出來了。”

　　別說計劃還沒做出來，就是做出來了，也得醫(yī)生看過，確認后，才打印。

　　如果醫(yī)生看過計劃，覺得哪里沒有達到條件，或者哪里還可以商榷，計劃也不能打印，而是要修改后重新優(yōu)化。

　　黃冰澤哈哈笑：“沃姐是老資格了，我當然對沃姐有自信。”

　　沃琳更加尷尬：“出了點岔子，計劃還沒出來，還得一會兒。”

　　“行，沃姐，我一會兒再過來看。”黃冰澤說著話就要走。

　　沃琳問黃冰澤：“患者個子有多高？”

　　“一米七六，”黃冰澤好奇，“怎么了，這個計劃還和個子有關系？”

　　沃琳苦笑：“還真有。”

　　這是她踱步的時候突然意識到的。

　　以前她做的全腦全脊髓調(diào)強計劃，大多患者都是小孩，另外幾例成年做全腦全脊髓放療的患者，個子大概都在一米六左右，也就是說，患者個子都不高。

　　個子不高，脊髓長度相對就短，相鄰靶區(qū)中心之間的距離也相對短，全腦的頭頂野光闌沒有打開到受限的地步，也就沒有報錯。

　　“明白了！”李文彬受教。

　　相同的全腦全脊髓計劃步驟，給別的患者做計劃時，沒有遇到這個問題，給這個患者做計劃時就遇到了，這正好再次證明了因不同患者有個體差異，做計劃時的條件也就不是一成不變的。

　　射野報錯的問題解決，接下來處理了全腦全脊髓計劃常有的兩個中心之間臨接野的劑量冷點熱點問題，這個全腦全脊髓計劃就算完成了。

　　“完美！”將不需要的計劃刪除，保存這個最滿意計劃。

　　接下來，按原來的思路，將第一個全腦計劃拷貝一個新計劃，新計劃的照射次數(shù)改成第二段計劃需要的次數(shù)，做為第二段計劃。

　　將兩段計劃融合，融合后的計劃，劑量曲線和靶區(qū)的適形度，劑量云圖對靶區(qū)的包覆度，眼晶體的受照劑量，都符合要求，沃琳打電話給黃冰澤，讓黃冰澤看計劃。

　　“太好了，沃姐，”黃冰澤看過計劃后，直接確認計劃，“我給的眼晶體受照劑量最大不超過800cGy，你這里竟然只有300cGy多一點，絕對安全。”

　　要保護的器官受照劑量越低越好。

　　計劃打印出來，護士拿去模擬機室，模擬機室的技師給患者復位。

　　沒一會兒，模擬機室的技師打電話來：“沃琳，你這個計劃得重做。”

　　“怎么了？”沃琳問。

　　就是因為全腦全脊髓計劃要幾個中心的治療同時做，容易出錯，沃琳在打印計劃時重復檢查了兩遍，確認射野設置，床和機架角度設置，驗證野設置，全都沒有問題，她才將計劃交給護士。

　　“你別問怎么了，你自己下來看。”模擬機室的技師態(tài)度很強硬。

　　“怎么了？”恰巧這時李博從外面進來，看沃琳皺著眉頭，疑惑。

　　沃琳道：“段周威說全腦全脊髓的計劃要重新做，沒說原因。”

　　“我去模擬機室！”李博冷了臉。